Статья находится в подразделе Болезни

Циститом называют воспаление стенки мочевого пузыря. Болезнь встречается в любом возрасте, однако чаще возникает у сексуально активных женщин, беременных, при сахарном диабете и после наступления менопаузы.

Есть несколько ключевых данных о цистите, которые влияют на правильное лечение:

  • в 80% случаев причиной воспаления мочевого пузыря бывают бактерии;
  • более половины случае цистита возникают после секса;
  • несмотря на то, что цистит не относят к серьезным болезням, он может быть очень дискомфортным состоянием и приводить к осложнениям без правильной терапии.

Разберем эти моменты, чтобы лучше понимать тактику лечения.

Роль бактерий

Бактерии попадают в мочевой пузырь из уретры, обычно это обитатели кишечника, например, кишечная палочка. Она обычный обитатель толстой кишки, но при попадании в стерильные мочевые пути вызывает воспаление. Будет или нет цистит, зависит от многих факторов, например, от свойств самой палочки, её возможности прикрепиться к слизистой оболочке, защитных свойств организма. Иногда микроорганизмы образуют биопленку, то есть формируют колонии, покрытые специальным защитным слоем, через который не проникают антибиотики. В этом случае часты рецидивы, то есть повторные заболевания. Иногда возбудителем становятся другие бактерии — золотистый стафилококк, протей, клебсиелла. Если это госпитальные штаммы, возникшие в больницах, избавление от них становится сложной задачей, так как они обычно резистентны (нечувствительны) к стандартным антибиотикам.

Цистит и секс

Это явление даже имеет особое название — цистит медового месяца. Так называют воспаление в мочевом пузыре после первого полового контакта или при возобновлении секса после перерыва. Происходит это из-за тех же бактерий из кишечника, которые попадают в уретру и далее проникают в мочевой пузырь. Во время секса совершается механическое раздражение уретры, это уже фактор риска.  А если есть ее неправильное положение, например, слишком низкое, то уретра как бы открывается, зияет и становится входными воротами для бактерий не только из кишечника, но и из влагалища.

В этом случае может помочь консультация гинеколога или уролога-гинеколога. Врач посоветует те позиции в сексе, которые меньше травмируют уретру. Если есть выраженная аномалия расположения, то стоит подумать о хирургической коррекции с целью перемещения уретры дальше от входа во влагалище.

Когда нужен врач

Несмотря на то, что цистит встречается часто и вроде бы не опасен, есть серьезные ситуации, при которых обязательна консультация врача.

Специалист нужен, если:

  • цистит часто повторяется — более 3 раз в год;
  • в моче невооруженным глазом видна кровь;
  • есть повышение температуры, озноб, тошнота или рвота;
  • симптомы возникли у ребенка, беременной женщины, мужчины, в пожилом возрасте;
  • есть заболевание сахарным диабетом или какие-то других хронические болезни, приём подавляющих иммунитет лекарств;
  • имеется затруднение при мочеиспускании;
  • если через два-три дня лечения состояние не улучшилось.

Лечение — как правильно

Нужно пить много жидкости, чтобы вымывать бактерии и продукты их жизнедеятельности из мочевого пузыря. Не стоит злоупотреблять напитками с кофеином или алкоголем, так как они могут концентрировать мочу, что облегчает размножение микроорганизмов. Улучшение может быть от определенного положения, к примеру, лежа, или прикладывания к низу живота теплой грелки. На время острого процесса стоит избегать секса, так как при половом акте возможно попадание новых порций бактерий в уретру.

При сохранении симптомов более трех дней врач порекомендует уроантисептик ли антибиотик. Обычно это нитрофураны курсом от 3 до 7 дней или фосфомицина трометамол однократно1. Самостоятельно назначать себе лечение не стоит, так как при неправильно выбранной дозе или длительности приёма антибактериальных средств возможно появление нечувствительных бактерий. Группу фторхинолонов при остром неосложненном цистите применяют редко, это препараты резерва для более сложных случаев.

Кроме антибиотиков в комплексную терапию лечения цистита могут входить спазмолитики, обезболивающие средства, фитопрепараты. Так, активные компоненты «УРОПРОФИТ®» обладают противомикробным, противовоспалительным и спазмолитическим свойством. Комплекс биологически-активных веществ, входящих в состав «УРОПРОФИТ®» способствует нормализации мочеиспускания, улучшает функциональное состояние почек и мочевых путей, а также уменьшает риск повторных обострений хронического цистита2. «УРОПРОФИТ®» содержит экстракт плодов клюквы, который препятствует прикреплению бактерий, особенно кишечной палочки, к слизистой оболочке мочевых путей.
Большинство циститов не требуют госпитализации и при правильном подходе излечиваются полностью.

        Клейнард Вадим Генрихович, городская поликлиника 214, г. Москва

1Цистит: клинические рекомендации Российского общества урологов.
2Инструкция по применению биологически активной добавки «УРОПРОФИТ®»

БАД. Не является лекарственным средством.

Подпишитесь на обновления сайта, введите свой email: