Статья находится в подразделе Проблемы беременности (который является частью раздела Болезни)

Цитрамон — всем известный препарат. Принимать его приходилось каждому взрослому жителю России. Но не все знают о побочных эффектах и противопоказаниях этих привычных таблеток при беременности. Любой будущей маме важно вовремя задуматься о безопасности Цитрамона и узнать необходимую информацию о том, как минимизировать риск.

Содержание

Действие и виды препарата

Цитрамон — комбинированное средство, предназначенное для устранения разных видов боли, которое состоит из трёх основных компонентов:

  • ацетилсалициловой кислоты (аспирина), которая снимает воспаление и жар, обезболивает и снижает свёртываемость крови;
  • парацетамола — жаропонижающего и обезболивающего вещества;
  • кофеина, способного стимулировать работу нервной системы, повысить давление, улучшить кровоток.

Препарат снижает высокую температуру, снимает воспаление и уменьшает боль, которая им вызвана, улучшает микроциркуляцию крови и повышает тонус сосудов головного мозга.

Он выпускается несколькими отечественными фармакологическими компаниями под разными названиями и с разным соотношением действующих компонентов.

Таблица: соотношение действующих компонентов Цитрамона у разных российских производителей

Название препарата Содержание в 1 таблетке, мг
Ацетилсалициловая кислота Парацетамол Кофеина моногидрат
  • Цитрамон-П,
  • Цитрамон МФФ.
240 180 30
  • Цитрамон Ультра,
  • Цитрамон ЛекТ.
240 180 27
Цитрамон Боримед 220 200 27

Фотогалерея: торговые разновидности Цитрамона

Таким образом, содержание активных веществ у разных производителей Цитрамона немного отличается, но эти различия небольшие, поэтому все нижесказанное одинаково применимо для каждого продаваемого в аптеке вида препарата.

Можно ли пить эти привычные коричневые таблетки будущей маме

Применение Цитрамона будущими мамами запрещено в I и III триместрах. Причины этого кроются во влиянии действующих ингредиентов препарата на беременность, роды и здоровье плода.

Парацетамол допустим для использования беременными. Терапевтическая доза составляет 500 мг, но многие врачи рекомендуют принимать не более 250 мг вещества в сутки, что составляет половину рекомендуемой взрослой дозировки. Приблизительно такое количество парацетамола содержится в 1 таблетке Цитрамона, поэтому пить лекарство от головной боли на фоне лечения парацетамолом небезопасно: это может привести к передозировке последнего.

Кофеин повышает низкое давление, а в сочетании с ацетилсалициловой кислотой усиливает действие последней. Эти его свойства способствуют устранению боли, но вещество легко проникает через плацентарный барьер, а его передозировка отрицательно влияет на развитие плода и здоровье новорождённого.

Ацетилсалициловая кислота способна оказать тератогенное воздействие в первом триместре и негативно сказаться на подготовке организма матери и ребёнка к родам в третьем. Её применение в середине беременности допустимо только с учётом строгой оценки риска и пользы. Безопасной дозой аспирина во втором триместре считается 150 мг вещества в сутки.

Видео: вред аспирина и кофеина при беременности

Может ли польза быть больше вреда

Цитрамон, согласно медицинскому руководству, показан в двух ситуациях:

  • при слабой или умеренной боли, вызванной разными причинами (головной, зубной, мышечной, боли в суставах, невралгии);
  • при лихорадке, связанной с гриппом и ОРВИ.

Беременные женщины обычно прибегают к его помощи при сильной головной боли, которую не удаётся снять другими препаратами, и мигренях. Однако Цитрамон и в этом случае не является препаратом выбора: врачи рекомендуют принимать другие более безопасные для будущих мам лекарственные средства.

Негативное влияние в разные триместры

Ацетилсалициловая кислота в начале беременности повышает риск появления пороков сердца и отклонений развития, таких как волчья пасть и заячья губа.

В последнем триместре большие дозы аспирина опасны тем, что:

  • могут стать причиной преждевременного закрытия у плода протока, соединяющего аорту и лёгкие;
  • повышают риск кровотечений у матери и плода;
  • у уже родившегося малыша провоцируют нарушение кровообращения в лёгких и ядерную желтуху.

Приём ацетилсалициловой кислоты незадолго до родов может привести к внутричерепному кровоизлиянию у ребёнка, особенно у недоношенного. Аспирин в дозе более 300 мг в сутки (в одной таблетке содержится 240 мг) тормозит родовую деятельность.

Кофеин в больших дозах (600–700 мг в сутки) может стать причиной самопроизвольного аборта в начале беременности. Он влияет на вес плода и вызывает у него нарушения сердечного ритма. Содержание кофеина в 1 таблетке Цитрамона минимально (27–30 мг), но нельзя забывать, что он может попадать в организм женщины с продуктами питания, такими как чай, кофе, шоколад. Хотя передозировка вещества маловероятна, помнить о такой опасности нелишне.

Цитрамон и категория FDA

Исследования лекарственных средств на беременных запрещены, но, поскольку женщины принимают те или иные препараты, формируются так называемые реестры беременности. На их основе учёные делают вывод, насколько безопасно применение того или иного лекарства для будущей мамы и ребёнка. Степень риска негативных последствий для плода от приёма лекарств при беременности обозначается и в специальных классификациях, одна из самых распространённых систем — категории FDA (США).

Таблица: категория FDA для активных компонентов Цитрамона

Название вещества Категория FDA Пояснение
Ацетилсалициловая кислота
  • С (II триместр),
  • D (I и III триместр).
  • С — Достоверных исследований о тератогенном влиянии препаратов из этой категории не проводилось. Применять их можно только тогда, когда польза для здоровья матери выше риска для плода.
  • D — есть данные об опасности аспирина для развивающегося ребёнка, но применение препаратов из этой категории допускается в том случае, когда нет адекватной замены или другие лекарства оказались неэффективны.
Парацетамол В Относительно безопасен для будущих мам.
Кофеин В Относительно безопасен для будущих мам.

Важно! Ацетилсалициловая кислота в количестве 40–150 мг в сутки, согласно уточнённым данным FDA, отнесена к категории А, то есть такой приём безопасен. Но в таблетке Цитрамона содержание аспирина гораздо больше, поэтому препарат включён в категорию D.

Противопоказания и побочные эффекты

Помимо первого и последнего триместров беременности, у Цитрамона внушительный список противопоказаний:

  • гиперчувствительность;
  • эрозивно-язвенные поражения и кровотечения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
  • «аспириновая» астма;
  • гемофилия;
  • геморрагический диатез;
  • гипопротромбинемия;
  • портальная гипертензия;
  • авитаминоз K;
  • почечная недостаточность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • выраженная артериальная гипертензия;
  • тяжёлое течение ишемической болезни сердца;
  • глаукома;
  • повышенная возбудимость;
  • нарушения сна;
  • хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением.

Вследствие приёма таблеток могут появиться такие побочные реакции:

  • анорексия;
  • тошнота, рвота;
  • эрозивно-язвенные поражения и кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • гастралгия (снижение агрегации тромбоцитов);
  • тахикардия, повышение артериального давления;
  • аллергические реакции;
  • бронхоспазм;
  • мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона);
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • почечная недостаточность;
  • печёночная недостаточность;
  • головокружение.

Чаще всего приём Цитрамона сопровождается повышением давления, тошнотой и болью в желудке. Появление реакций со стороны пищеварительного тракта может привести к развитию гастрита и язвы, а высокое давление у беременной отрицательно влияет на нормальное кровоснабжение плода через плаценту.

Если организм будущей мамы после приёма Цитрамона отреагировал появлением побочных эффектов, то врачи рекомендуют отказаться от лечения головной боли с помощью этого препарата.

Инструкции по минимизации рисков

Лекарственное взаимодействие

Цитрамон способен усилить или снизить активность других лекарств, а некоторые фармакологические препараты, с другой стороны, влияют на эффективность компонентов самого Цитрамона. Ряд препаратов, с которыми тем или иным образом взаимодействует Цитрамон, при необходимости применяется для лечения беременных, поэтому женщина должна знать что это лекарство:

  • усиливает действие стероидных гормонов, некоторых других веществ, снижающих свёртываемость крови и уровень сахара;
  • уменьшает эффективность:
    • мочегонных средств,
    • лекарств, снижающих давление,
    • средств, выводящих мочевую кислоту;
  • при совместном приёме повышает вероятность развития побочных эффектов от нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ибупрофена;
  • из-за содержания кофеина ускоряет всасывание эрготамина, который иногда используется при кесаревом сечении и после родов.

Особенности дозирования

В инструкции производитель рекомендует пить в среднем 3–4 таблетки Цитрамона в день, длительность лечения не должна превышать 7–10 дней. Но беременным эти общие рекомендации категорически не подходят.

Принимать препарат допустимо только с разрешения врача, знающего о проблемах протекания вашей беременности, и лишь в крайнем случае, когда нет возможности терпеть боль, а более безопасные средства её снять не помогли. Учитывая норму, согласно которой доза ацетилсалициловой кислоты не должна превышать у будущих мам во втором триместре 150 мг в сутки, большинство врачей считает, что наименее опасно будет пить не более половины таблетки Цитрамона.

Повторный приём препарата в тот же день или лечение им несколько дней подряд увеличивает вероятность негативного влияния как на течение беременности, так и на здоровье ребёнка.

таблетка Цитрамона

Во II триместре беременности безопасной дозой Цитрамона считается половина таблетки

Чем лучше заменить: аналоги Цитрамона и другие препараты от головной боли

У Цитрамона немало аналогов, например, Кофицил-Плюс, Аскофен, Экседрин, но все они запрещены в I и III триместрах беременности, как и Цитрамон. Однако есть несколько препаратов, разрешённых будущим мамам, которые часто советуют врачи для устранения головной боли.

Таблица: лекарства от головной боли, которые врач может назначить будущей маме

Название препарата В какой форме выпускается Активное вещество Противопоказания Особенности назначения беременным
Парацетамол
  • Таблетки,
  • суспензия.
Парацетамол
  • Хронический алкоголизм;
  • повышенная чувствительность к парацетамолу.
Проведённые исследования не установили отрицательного влияния парацетамола на будущего ребёнка, средство применяется по назначению врача в индивидуально подобранной по весу пациентки дозировке.
Но-Шпа
  • Таблетки,
  • раствор, вводимый внутримышечно и внутривенно.
Дротаверина гидрохлорид
  • Тяжёлая печёночная или почечная недостаточность;
  • тяжёлая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
  • период грудного вскармливания (клинические данные отсутствуют);
  • наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (для таблеток, из-за присутствия в их составе лактозы моногидрата);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дротаверин не токсичен для плода, не имеет тератогенного воздействия и неблагоприятного влияния на течение беременности. Однако препарат назначается только по показаниям.
Нурофен для детей
  • Суспензия,
  • ректальные свечи.
Ибупрофен
  • Гиперчувствительность к компонентам;
  • сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
  • кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе, спровоцированные применением НПВП;
  • эрозивно-язвенные заболевания;
  • тяжёлая печёночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • сердечная недостаточность;
  • кровотечение;
  • гемофилия и другие нарушения свёртываемости крови, геморрагические диатезы;
  • непереносимость фруктозы.
Ибупрофен нельзя использовать в III триместре. Применение в начале и середине беременности требует консультации врача и подбора индивидуальной терапевтической дозы.

Фотогалерея: препараты от головной боли, прописываемые беременным, в том числе на ранних сроках

Отзывы женщин

Несмотря на то что Цитрамон, согласно инструкции, при беременности запрещён, его применение не редкость. По отзывам женщин, гинекологи допускают его использование будущими мамами. Нужно отметить, что многие женщины не знают об опасностях, связанных с ним, и пьют таблетки от головной боли по инерции.

Мне от головной боли только он и помогает. Принимала во время беременностей много раз. Головную боль терпеть не могу вообще.

Эндрюhttps://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/citramon_pri_beremennosti_1363250722/

У меня тоже на раннем сроке один раз было. Выпила разово одну таблетку Цитрамона. Рассказала потом врачу. Она сказала, что разово можно, ничего страшного. Ттт, нам год и 8 уже))) Всё ок.

Аринаhttps://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/citramon_pri_beremennosti_1363250722/

У меня во вторую беременность очень часто болела голова, врач сказала пить Цитрамон. За весь период выпила почти 1,5 пачки, ТТТ ребёнок здоровый, скоро 5 лет.

Светлана Каземирова (Ветошкина)https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/citramon_pri_beremennosti_1363250722/

Мне гинеколог говорила, что лучше съесть таблетку Цитрамона, чем терпеть головную боль. Естественно, не на постоянной основе. Может, раза 2–3 за беременность принимала.

Лопитальhttps://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/citramon_pri_beremennosti/

Только Цитрамоном и спасаюсь, по 2–3 таблетки в месяц точно выпиваю, но у меня давление низкое, помогает, а Но-Шпа и всякие там травки, для меня лично, никакого облегчения не дают, только мучаюсь в ожидании чуда. Пробовала терпеть, после ночи страданий поняла, что этим малышу лучше не делаю, поэтому приняла решение, если боль терпима, то просто отдыхаю, сплю, а когда сильные спазмы, то пью Цитрамон — за 40 мин. он снимает мне боль. Спрашивала у своего врача, она сказала: изредка можно.

Нюшаhttps://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/citramon_pri_beremennosti/?page=2

Во время беременности сосудистая система женщины перестраивается и терпит существенную нагрузку, что может стать причиной сильных головных болей. Применение Цитрамона с разрешения врача допустимо лишь в экстренных случаях. Когда другие способы справиться с недугом не дали результата, половинка таблетки Цитрамона может оказаться эффективной. И тем не менее сегодня существуют и более безопасные для будущих мам и не менее действенные обезболивающие лекарства. Поэтому лучше всего заранее проконсультироваться у доктора, которому вы доверяете, чтобы в нужный момент подходящее средство было под рукой.

Подпишитесь на обновления сайта, введите свой email: