Статья находится в подразделе Проблемы беременности (который является частью раздела Болезни)
Прибавка веса при беременности: учёт, но без фанатизма
Стремление подавляющего числа женщин выглядеть стройно и подтянуто не всегда является правильным или физиологически обоснованным, но понять его можно. В обществе давно распространилось мнение, согласно которому магическая формула «90-60-90» является мерилом счастья. Но когда в семье узнают о беременности, ситуация в корне меняется. Женщину начинают буквально закармливать многочисленными деликатесами, отчего стройность и точёная фигура нередко уступают место обрюзглости, а вечерние платья становятся похожими на музейный экспонат. И чтобы разобраться с мифами и домыслами, окружающими вопрос правильного набора веса дамами в положении, мы решили поговорить об этом и расставить все точки над «I». Поверьте, это куда более правильная позиция, чем периодические шатания между диетой и бесконтрольным набором веса.
Содержание
Вес и беременность: как определить норму?
Медицина – наука неточная, потому в общем случае говорить о «правильном» графике, обязательном для всех, не приходится. Следовательно, корить себя за несколько лишних грамм нет никакой необходимости. Но и полностью полагаться на традиционный русский «авось» нельзя, а игнорирование намечающегося ожирения – верный путь к самым разным проблемам, тяжёлым родам и иным «прелестям», без которых можно обойтись. С обобщённой схемой, принятой отечественными акушерами, вы сможете ознакомиться чуть ниже, а пока хотелось бы обратить ваше внимание на следующее:
- Приучите себя к тому, что регулярные взвешивания должны стать обязательной нормой, такой же, как чистка зубов или утреннее умывание.
Но – важное замечание – бороться с условным «перебором» традиционными методами нельзя. Стрелка весов – это явный намёк на то, что нужно немного скорректировать свой рацион и образ жизни. Особо заметим, что «скорректировать» и «изменить» – слова разные. - Первые 2–3 месяца беременности прибавка веса чаще всего бывает либо незначительной, либо отсутствует вовсе.
Это не патология, а один из вариантов нормы, потому усиленно налегать на высококалорийные продукты не надо. Наверстать своё вы успеете. - Если во второй половине беременности вы начинаете прибавлять больше положенного, не следует тянуть с обращением к врачу.
Это нередко означает скрытую патологию, которая довольно скоро может обернуться отёками и водянкой беременных. - Приводимые во многих популярных статья цифры порядка 10–12 кг, которые женщина «должна» набрать за все 40 недель вынашивания, очень условны.
Говорить же о проблеме можно в том случае, если избыточный вес сопровождается ухудшением самочувствия или плохими анализами. Ещё более сомнительны требования многих акушеров-гинекологов, касающиеся графика набора массы тела в конце беременности. 50 г в сутки (от 300 до 400 г в неделю, около 2 кг в месяц) – это не более чем относительный ориентир.
Норма набора веса при двойне
Всё, что было сказано о «простой беременности», с оговорками можно экстраполировать и на вынашивание сразу двух малышей. Отечественными гинекологи считают, что двойня – это примерно 15–16 «дополнительных» килограмм, что в пересчёте на недельную норму равно 650–680 г вместо обычных 450. Ещё раз уточним: показатели очень условные и сильно зависят от индивидуальных особенностей организма.
Индекс массы тела и усреднённый график набора веса
О самостоятельном расчёте мы поговорим чуть ниже, а пока хотелось бы остановиться на том, на что при этом можно опираться, но для этого придётся уделить немного вниманию индексу массы тела (BMI – body mass index). Заранее просим прощения у внимательных читательниц за очередное напоминание, но в рамках рассматриваемой темы от него никуда не деться. Как вы, наверное, уже догадались, разговор снова пойдёт об условности приводимых расчётов, которые – внимание – никак не могут являться истиной в последней инстанции.
Итак, BMI. Выводиться он очень просто: разделите массу тела в кг на квадрат роста в метрах. К примеру, если первый показатель равен 60 кг, а второй – 1,6 м, то BMI будет равен 60 / (1,6*1,6) = 23,4. Условно выделяют 3 типа телосложения: худощавое, среднее и тучное. В первом случае BMI меньше 19,8, во втором больше 19,8 и меньше 26, в третьем – больше 26. Исходя из этого следует сравнивать свои показатели с усреднёнными, которые приведены в таблице.
Срок беременности, недели | Худощавое телосложение | Среднее телосложение | Тучное телосложение |
2 | 0,5 | 0,5 | 0,5 |
4 | 0,9 | 0,7 | 0,5 |
6 | 1,4 | 1,0 | 0,6 |
8 | 1,6 | 1,2 | 0,7 |
10 | 1,8 | 1,3 | 0,8 |
12 | 2,0 | 1,5 | 0,9 |
14 | 2,7 | 1,9 | 1,0 |
16 | 3,2 | 2,3 | 1,4 |
18 | 4,5 | 3,6 | 2,3 |
20 | 5,4 | 4,8 | 2,9 |
22 | 6,8 | 5,7 | 3,4 |
24 | 7,7 | 6,4 | 3,9 |
26 | 8,6 | 7,7 | 5,0 |
28 | 9,8 | 8,2 | 5,4 |
30 | 10,2 | 9,1 | 5,9 |
32 | 11,3 | 10,0 | 6,4 |
34 | 12,5 | 10,9 | 7,3 |
36 | 13,6 | 11,8 | 7,9 |
38 | 14,5 | 12,7 | 8,6 |
40 | 15,2 | 13,6 | 9,1 |
Прибавка веса в зависимости от срока беременности
- В первые 2–3 месяца дополнительные килограммы, как мы уже выяснили, можно и не заметить. В числовом выражении это будет примерно 500 г в неделю (1,5–2 кг в месяц), что нередко списывается будущими мамочками на особенности рациона.
- Середина беременности обеспечит вас примерно 6–7 «лишними» килограммами (около 2 кг в месяц).
- 7 и 8 месяц – это 0,5–0,7 кг в неделю (примерно 2,4 кг в месяц), причём сколько-нибудь заметно повлиять на итоговые показатели уже достаточно тяжело, ведь любое изменение рациона может иметь самые непредвиденные последствия.
- 9 месяц – финишная прямая. В идеальном случае вы поправитесь примерно на 4,5 кг, хотя многие будущие мамаши в преддверии родов «перевыполняют» план.
Как рассчитать прибавку?
Ничего сложного в этом нет. К ежедневному взвешиванию мы вас не призываем, но 1–2 раза в неделю потратить несколько минут на эту процедуру стоит, после чего записать показатели в тетрадь, сравнить их с прошлыми и вычислить «добавку». При этом следует соблюдать определённые правила:
- Становиться на весы лучше всего в одно и то же время, желательно – в промежуток между завтраком и утренними гигиеническими процедурами. Если же вы захотите взвеситься после плотного обеда или до посещения туалета, ничего хорошего из этого не выйдет.
- Крайне рекомендуется использовать одни и те же весы. Они могут иметь погрешность, но расхождение будет постоянным, то есть константным.
- Рекомендации, касающиеся весов, в равной степени относятся и к одежде. Лёгкий халат, футболка или ночнушка – это одно, а вот классическая зимняя экипировка – совсем другое.
- Если по тем или иным причинам контролировать свой вес вы можете только на приёме у гинеколога, к нему лучше приходить примерно в одно время, обязательно посетив перед консультацией дамскую комнату. Раздеваться до трусов в середине января не стоит, но тогда вам нужно будет выяснить, на сколько «тянет» ваш гардероб и внести соответствующие коррективы в результаты.
С чем может быть связана значительная погрешность?
- Гестационный сахарный диабет. Он может существенно исказить результаты взвешивания в первом и втором триместрах, но чаще всего проходит безо всякого для здоровья, а показатели сахара в крови после родов нормализуются.
- Задержка жидкости, спровоцированная отёками. Эта патология не так безобидна, как считается, ведь она может быть связана с патологией почек, сердечно-сосудистой системы, гестозом или водянкой беременных. Консультация врача строго необходима.
- Крупный плод. Богатыри неизменно радуют нянечек в роддоме, но во время вынашивания и родов способны доставить маме немало хлопот.
- Повышенный уровень эстрогена самым непосредственным образом сказывается на аппетите. Купировать такое состояние достаточно сложно, потому обуздать тягу к опустошению холодильника придётся волевым решением.
- Многоводие. Такая патология не только весьма опасна сама по себе, но и запросто может «накрутить» пару-тройку лишних килограмм. Консультация с доктором крайне желательна.
- Возраст. Будущие мамочки, которых традиционно принято называть позднородящими, имеют склонность к неконтролируемому набору веса во время беременности. Ничего страшного в этом нет, но если врач рекомендует наблюдение в условиях стационара, отказываться не стоит.
Динамика изменения веса – один из самых важных диагностических критериев нормального протекания беременности. Но слишком прямолинейная трактовка абстрактных обобщённых показателей так же вредна, как и полное их игнорирование. Таблицы, графики и еженедельные взвешивания – это, безусловно, полезно, но только в случае правильной интерпретации полученных результатов и чёткого понимания того простого факта, что каждый человек – индивидуален. «Стричь» всех под одну гребёнку и соблюдать среднестатистические показатели – не самая верная тактика.