Подготовка к ИКСИ и ЭКО: доктор сказал готовиться, значит – готовиться!

Одни семейные пары не придают особенного значения рождению и воспитанию детей, но исправно «выпускаются» из роддомов с кричащими и требующими постоянного внимания свёртками голубого или розового цвета. Другие же, наоборот, мечтают о наследниках, но в силу многих причин вынуждены бороться за своё счастье, часто без особой уверенности в конечном успехе.

Если традиционные методы оказываются бессильными, приходится прибегать к новейшим репродуктивным технологиям, значительно увеличивающим вероятность наступления беременности. Самые востребованные из них – ЭКО и ИКСИ. Они не гарантируют успех, стоят достаточно много и требуют от врачей не только высочайшей квалификации, но и уникального дорогостоящего оборудования. Более того, эти методики требуют определённой и достаточно сложной подготовки, которая призвана увеличить шансы на успех и подготовить как мужчину, так и женщину к процедуре. Об этом мы сегодня и поговорим.

Разница между ЭКО и ИКСИ

Распространённое мнение о том, что это две совершенно разные технологии, нельзя назвать правильным, но доля правды в таком заблуждении есть. При ЭКО предварительно извлечённую из организма яйцеклетку искусственно оплодотворяют в лабораторных условиях «In vitro». Получившийся эмбрион в течение 2–5 дней находится в инкубаторе, после чего его подсаживают в полость матки. То есть можно сказать, что экстракорпоральное оплодотворение призвано помочь тем женщинам, которые теоретически могут выносить и родить ребёнка, но по тем или иным причинам не способны к естественному зачатию. C ИКСИ ситуация несколько сложнее. Если бесплодие связано с различными патологиями органов репродуктивной сферы у мужчин, доктор берёт наиболее здоровый сперматозоид, после чего прокалывает оболочку яйцеклетки и производит подсадку.

Другими словами, ЭКО направлено на борьбу с женским бесплодием, а ИКСИ – с мужским, но считать их конкурентами нельзя. Довольно часто эти технологии дополняют друг друга, позволяя запустить механизм естественного вынашивания в самых тяжёлых и безнадёжных ситуациях.

Необходимые обследования, анализы и процедуры для обоих партнёров

• Определение группы крови и резус-фактора. Этот пункт нередко вызывает множество споров и недоразумений, так как соответствующие исследования сдавались каждым человеком не раз и не два. И хотя изменяться в течение жизни эти основополагающие факторы не могут, ошибки, допущенные в предыдущих анализах, возможны. Потому не удивляйтесь, если репродуктолог захочет получить информацию «из первых рук».
• Анализ на ВИЧ. Наличие вируса иммунодефицита в крови не является препятствием для ЭКО и ИКСИ, но требует совершенного иного подхода к организации процедуры. Заметим для ясности, что ВИЧ и СПИД – совсем не одно и то же.
• Реакция Вассермана. RW-тест всё ещё остаётся стандартным лабораторным исследованием, хотя в наши дни считается устаревшим из-за высокой вероятности ложноположительного результата.
• Анализ на гепатит позволяет до начала дорогостоящей процедуры выявить потенциальные проблемы с печенью и провести высокоэффективную антивирусную терапию.

Какие процедуры ждут будущего отца?

• Спермограмма. Она позволить выяснить наличие в эакуляте лейкоцитов и антиспермальных антител, выявить скрытые инфекции, получить представление о морфологии отдельных сперматозоидов и их подвижности.
• Группа специфических гормональных анализов (ФСГ, ЛГ, ТЗ, Т4, ДГА-S, ТТГ, пролактин, тестостерон, инсулин).

Какие анализы нужно сдать будущей мамочке?

• Расширенный гормональный тест (АМГ, кортизол, инсулин, Т3, Т4, ЛГ, ФСГ, 17-ОНР, ДГА-С, ТТГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол, прогестерон).
• Мазок на наличие ИППП (уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, гонорея, трихомонада, хламидиоз, герпес, токсоплазмоз, кандидоз).
• Группа обязательных анализов (общий мочи, биохимический и клинический крови, тест на свёртываемость).

Дополнительные исследования и консультации

• ЭКГ (электрокардиограмма).
• Флюорография грудной клетки.
• Цитология шейки матки.
• Расширенная кольпоскопия.
• Ультразвуковое исследование молочной и щитовидной желёз.
• Гистеросальпингография под контролем УЗИ.
• Тест на антимюллеровский гормон.
• Общий анализ кариотипа (вместе с партнёром).
• Проверка совместимости (3 гена HLA II класса).
• Пайпель-биопсия мукозного слоя (внутренней слизистой оболочки тела матки).
• Справка терапевта об отсутствии противопоказаний.
• Окончательное заключение гинеколога и маммолога о готовности организма к дополнительным нагрузкам (действительно не более 12 месяцев).

Что ещё может потребоваться?

• Составить подробный анамнез по женской линии (онкология, диабет, гормональные нарушения).
• Выяснить у матери, когда наступил климакс и как проходили роды.
• Санировать полость рта.

Рекомендуемый образ жизни

• Контролируйте свой вес и не предавайтесь чревоугодию. Но здесь важно понимать, что разумное
  

  Правильный психологический настрой – важнейшее условие успешности

  формирование рациона (об этом чуть ниже) и изматывающая диета – совсем не одно и то же.

• Полностью откажитесь от вредных привычек (алкоголь, курение).
• Минимизируйте посещение саун и бань. Это может негативно сказаться на работе сердца и (внимание, мужчины!) снизить качество сперматозоидов.
• Избегайте стрессов и чрезмерных физических нагрузок.
• Побольше бывайте на свежем воздухе.
• Забудьте о выяснении отношений с партнёром. Правильный психологический настрой – важнейшее условие успешности как ЭКО, так и ИКСИ.

Что делать перед посещением центра репродуктологии

• Женщине в день прокола (пункции) фолликулов следует отказаться от любого завтрака, утреннего чая или кофе. Большинство напитков также находятся под запретом, а любые исключения из этого правила возможны после предварительной консультации с лечащим врачом.
• Мужчинам следует на 3–4 дня воздержаться от половой жизни и употребления любых алкогольных напитков.

Рекомендуемые продукты

• Нежирный творог, кефир, цельное молоко.
• Специальные белковые смеси (после консультации с врачом).
• Многие фрукты и овощи (желательно свежие, но подойдут и свежемороженые).
• Оливковое масло, предпочтительно первого холодного отжима (Virgin extra olive oil).
• Перепелиные яйца (перед покупкой обязательно проверяйте срок годности).
• Препарат Омега-3, который наши дедушки и бабушки знали под названием «рыбий жир».

Чем не стоит злоупотреблять?

• Газированные напитки и квасы.
  

  Здоровое питание — один из важных пунктов в подготовке к ЭКО

• Некоторые фрукты, овощи и ягоды (яблоки, груши, бананы, арбузы, морковь, сельдерей).
• Грибы.
• Изюм.
• Мясо (говядина, свинина, птица, рыба).
• Фабричное растительное масло.
• Куриные яйца.
• Рис.

От чего придётся отказаться?

• Сладости, хлебобулочные и кондитерские изделия.
• Любые продукты, способствующие излишнему газообразованию (капуста, бобовые, сырое молоко, виноград и зелёные яблоки).

Чем можно лечиться в период подготовки к процедуре?

Внимание! Приём любых лекарств, как традиционных, так и народных, на период подготовки к ЭКО или ИКСИ должен быть согласован с лечащим врачом!

• Незначительные кровянистые выделения (если гинеколог подтвердил отсутствие патологии): прогестерон в масле, дицинон, но-шпа в ампулах.
• Неспецифические боли: но-шпа в таблетках.
• Сильная боль, гипертонус матки: папаверин в свечах, гинипрал.
• Нарушение свёртываемости крови, антифосфолипидный синдром, повышенный Д-димер: фраксипарин, транексам.
• Неспецифические гормональные нарушения: дексаметазон.
• Усиленное сердцебиение: финоптин, верапамил.
• Анемия: препараты железа.
• Запоры: глицериновые свечи.
• Простуда, боль в горле, насморк: виферон, пиносол, називин, лизобакт, настойка эвкалипта.
• Чрезмерное газообразование: линекс, хилак форте, лактобактерин, дюфалак, эспумизан, травяные чаи с ромашкой, мятой, анисом или розмарином.

Также не стоит пренебрегать витаминами и комплексными поддерживающими препаратами: Магне B6, фолиевая кислота. А для профилактики плацентарной недостаточности и гестоза хорошо подойдёт хофитол или его аналоги.