Статья находится в подразделе Проблемы беременности (который является частью раздела Болезни)
Нистатин поможет беременным побороть молочницу
Нистатин — противогрибковый антибиотик, разработанный в далёком 1950 году. Он продолжает широко использоваться в медицинской практике и даже в некоторых ситуациях назначается во время беременности.
Содержание
Нистатин и беременность
Согласно инструкции, беременным Нистатин противопоказан, поскольку испытаний, подтверждающих его безопасность для плода, не проводилось. Но стоит отметить, что вещество нистатин по данным FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами США) считается приемлемым для назначения беременным. Оно отнесено к категории В, в которую входят препараты, проверенные на тератогенность (негативное влияние на развитие плода) на животных.
Нистатин, как правило, назначается при поражении грибами рода Candida. Он обладает наибольшей активностью по отношению к разным видам возбудителя этого рода грибов. Но использовать препарат в I триместре беременности не стоит. В этот период происходит активное развитие плода, закладывается основа для дальнейшего формирования всех органов и тканей его организма. Предсказать, как повлияет на этот процесс Нистатин, невозможно.
Вагинальный кандидоз у беременных встречается в среднем в 30–40% случаев, а перед родами — до 44,4%. При этом у беременных кандидоз мочеполовых органов регистрируется в 2–3 раза чаще, чем у небеременных женщин.
Мнение эксперта о препарате — видео
Действие противогрибкового средства
Нистатин — природный антимикотик (противогрибковый антибиотик), который тормозит рост и развитие грибковых колоний. Молекулы активного вещества нистатин встраиваются в стенки клеток грибов, нарушая водный баланс и обмен другими важными элементами, что ведёт к гибели микроорганизмов.
Большой плюс Нистатина — почти полное отсутствие общего влияния на организм. При местном использовании вещество не всасывается в кровоток через кожные и слизистые покровы. Таблетки после приёма внутрь оказывают воздействие на протяжении всего пищеварительного тракта, практически не проникая в кровь. Всё это минимизирует возможные риски и делает препарат приемлемым для назначения беременным.
Нистатин выпускается в разных лекарственных формах:
- таблетки;
- мазь;
- свечи вагинальные;
- свечи ректальные.
Лекарственные формы препарата — фотогалерея
-
- Ректальные свечи вводятся глубоко в прямую кишку
-
- Мазь используется местно — наносится на кожу или слизистые оболочки
-
- Вагинальные свечи чаще других форм препарата назначаются беременным
-
- Таблетки выпускаются в дозировке 250 и 500 тысяч ЕД
Показания для применения таблеток, мази и свечей — таблица
| Лекарственная форма | Дозировка* | Применение |
| Таблетки | 250 000 или 500 000 ЕД в 1 таблетке | Лечение молочницы внутренних органов или предупреждение кандидоза, возникающего после приёма антибиотиков (особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом). |
| Мазь | 100 000 ЕД в 1 г | Лечение грибковых поражений кожи и слизистых оболочек |
| Свечи вагинальные | 250 000 или 500 000 ЕД в 1 свече | Лечение молочницы или профилактика грибковых болезней при применении местных антибактериальных препаратов. |
| Свечи ректальные | Лечение кандидоза кишечника, в частности его нижних отделов, или профилактика грибковых осложнений — как до, так и после проведения операций. | |
| *В связи с тем, что нистатин — вещество биологически активное, его дозировка измеряется не в граммах, а единицах действия (ЕД). | ||
Чаще всего беременные сталкиваются с вагинальной молочницей, которая успешно лечится свечами. Но в тяжёлых случаях гинеколог может назначить параллельно использование мази для усиления лечебного воздействия препарата. Таблетки будущим мамам не назначаются в связи с вероятностью всасывания в кровь небольшого количества действующего вещества.
Инструкция по применению
Внимание! Хранить таблетки нужно в прохладном месте, а свечи — в холодильнике при температуре не выше 5 оC. При более высоком температурном режиме они теряют свои противогрибковые свойства.
Лечение грибковой инфекции влагалища должно проводиться одновременно с терапией полового партнёра. От физической близости во время использования Нистатина стоит отказаться. Длительность применения во многом зависит от тяжести заболевания и чувствительности к препарату. При необходимости врач может посоветовать повторить курс после 2–3 недельного перерыва.
Дозировка и способ применения — таблица
| Лекарственная форма | Способ применения | Длительность лечения |
| Таблетки | По 1 штуке 4–8 раз в сутки независимо от приёма пищи | От 10 дней до 2 недель |
| Мазь | Наносится тонким слоем 2 раза в день на кожные или слизистые покровы, заражённые грибком | От 1 недели до 10 дней |
| Суппозитории вагинальные | По 1 свече 2 раза в день утром и вечером | От 10 дней до 2 недель |
| Суппозитории ректальные |
Возможные последствия и побочные явления
Назначать Нистатин можно не всем беременным. Препарат имеет следующий список противопоказаний:
- нарушения функции печени;
- панкреатит;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- беременность;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Побочные реакции от лечения Нистатином возникают редко и проявляются в виде симптомов, приведённых в таблице.
Побочные реакции, возникающие во время лечения разными формами Нистатина — таблица
| Побочные реакции | Таблетки, мазь | Суппозитории вагинальные | Суппозитории ректальные |
| Раздражение и жжение | + | + | + |
| Аллергическая сыпь, крапивница | + | + | + |
| Повышение температуры, озноб | + | + | + |
| Тошнота, рвота, понос, боль в животе | + | — | + |
Появление побочных реакций свидетельствует о необходимости снижения дозы препарата или полной его отмены.
Использование Нистатина может стать причиной активного развития других форм грибов, устойчивых к этому средству. Такая ситуация требует немедленной отмены препарата.
Чем можно заменить Нистатин при беременности
Для лечения молочницы есть множество разных препаратов, которые отличаются спектром воздействия на возбудителей. Нистатин активно действует только на грибы рода Кандида, поэтому если болезнь вызвана другими микроорганизмами, врачи подбирают более подходящие средства. На выбор также влияет срок беременности и тяжесть заболевания.
Лекарства противогрибкового действия, подходящие беременным — таблица
| Наименование препарата | Лекарственная форма | Активное вещество | Противопоказания | Особенности назначения беременным |
| Ливарол | Свечи | Кетоконазол |
|
В II и III триместре при назначении свечей будущим мамам следует соблюдать осторожность. |
| Клотримазол |
|
Клотримазол | Повышенная чувствительность к любому из веществ, используемых при производстве препарата. | Вагинальное применение Клотримазола во время беременности не оказывает нежелательного воздействия на организм женщины и формирование плода. Тем не менее использование этого препарата допустимо только в случае, когда положительный эффект от лечения превосходит потенциальный риск. |
| Пимафуцин |
|
Натамицин | Пимафуцин часто назначается беременным женщинам. | |
| Залаин |
|
Сертаконазола нитрат | Достаточного опыта применения Залаина при беременности нет. Однократное введение и отсутствие всасывания делает назначение препарата возможным в том случае, когда положительный эффект от лечения превосходит потенциальный риск. | |
| Тержинан | Таблетки вагинальные |
|
Назначение Тержинана осуществляется со II триместра беременности. В I триместре от использования препарата лучше отказаться. |
Противогрибковые медикаменты на фото
-
- Тержинан — таблетки для вагинального применения
-
- Для лечения молочницы достаточно 1 свечи Залаина
-
- Клотримазол — давно применяемое в гинекологии лекарственное средство
-
- Ливарол — вагинальные свечи для лечения и профилактики грибковых инфекций
-
- Пимафуцин — противогрибковый препарат на основе натамицина
Отзывы женщин о средстве
Отзывы женщин о Нистатине неоднозначны. Многие сомневаются, стоит ли принимать препарат, после того как узнают, что он относится к противогрибковым антибиотикам. Другие же уверены, что инструкции врачей нужно соблюдать, поскольку специалисты знают своё дело и помогут вылечить неприятную болезнь.
В первую беременность, а это было давно, нас всех Нистатином лечили. Правда, мне Г посоветовала не свечи, а таблетки вставлять. Сейчас я это вспомнила и пролечила сама, сдала мазок, хороший.
Мне от кандидоза на 32 неделе свечи Нистатин и таблетки Нистатин прописал гинеколог. Пролечила. Всё нормально.
У меня 21 неделя беременности, мазок показал молочницу, но она меня не беспокоит! Врач прописала по 1 свече с Нистатинов в сутки. При этом сказала, что хоть и Нистатин считается антибиотиком, в зависимости от дозы нужно лечить молочницу сейчас, чтоб не передалась эта гадость моей малышке. Угрозы при применении бывают на ранних сроках беременности. Сейчас же угроз нет. ПОЭТОМУ НЕ БОЙТЕСЬ И ЛЕЧИТЕ МОЛОЧНИЦУ!!!!!!!!!!!
Надо знать, к чему чувствительней молочница. Мне вот анализ выявил, что спасёт только нистатиновая группа препаратов и ничего больше((( А я гадала, чего это мне ничего другое не помогает…
Я, например, слышала, что Нистатин всё-таки тяжёлый препарат, и его нельзя применять при беременности. У меня, когда молочница была во время беременности, мне врач выписал Нистатин. Я осталась недовольна назначением и обратилась к другому доктору, который мне сказал, что лучше беременным не назначать Нистатин. Есть масса препаратов, которые без опаски можно применять нам пузатикам. Сомневаетесь — идите к другому врачу.
Нистатин высокоэффективен по отношению к грибам рода Кандида, хорошо переносится женщинами, оказывает преимущественно местное воздействие, почти не приводит к возникновению устойчивости микроорганизмов к активному веществу. Всё это делает препарат подходящим средством для лечения беременных. Выполнение советов врачей поможет избавиться от инфекции и родить здорового малыша.
