Статья находится в подразделе Болезни
Лечение рака молочной железы лучевой терапией
Хотя основным методом лечения рака молочной железы считается хирургическая операция, многим пациенткам назначается лучевая терапия. Этот вид лечения используется для того, чтобы после операции в организме не осталось ни одной раковой клетки: ведь каждая такая клетка может стать причиной рецидива заболевания.
Для успешного проведения лучевой терапии большое значение имеет качество медицинской техники – линейных ускорителей, которые применяются для облучения. Поэтому в ведущих клиниках мира эти приборы обновляются в среднем каждые 5 лет. Так, лучевая терапия при раке молочной железы в Израиле, в тель-авивской клинике Ассута, уже больше года проводится с применением самого современного линейного ускорителя, существующего в мире, – Varian TrueBeam.
Содержание
Особенности современной лучевой терапии
Радиотерапевты часто говорят, что проводить облучение на устаревшем оборудовании – все равно, что выполнять операцию тупым скальпелем: вместе с опухолью «сгорят» окружающие здоровые ткани. Поэтому основной принцип современной лучевой терапии – прицельное облучение опухоли высокими дозами радиации и сохранение окружающих органов и тканей. Именно так устроен линейный ускоритель Varian TrueBeam: он дает возможность корректировать область облучения во время процедуры в режиме реального времени, с учетом положения тела пациентки. Это особенно важно, если поражена левая молочная железа: лучевая терапия рака в этом случае не окажет негативного влияния на сердце.
В каких случаях назначается лучевая терапия?
В ведущих западных клиниках, в том числе в Ассуте, решение о применении лучевой терапии принимает врачебный консилиум, в который входят онкологи, радиотерапевты, хирурги и, при необходимости, другие специалисты.
Облучение при раке молочной железы обычно назначается после операции в следующих случаях:
- если была выполнена операция с сохранением груди;
- если опухоль распространилась на лимфоузлы;
- если удаленное новообразование имело размер более 5 см.
Какие виды облучения применяются при раке молочной железы?
При злокачественных опухолях груди могут быть применены 2 вида радиотерапии:
- дистанционная лучевая терапия – облучение из внешнего источника;
- интраоперационное облучение участка, где была опухоль, сразу после ее удаления.
Выбирая вид радиотерапии, врачи учитывают размер опухоли, возраст женщины, особенности течения заболевания и предпочтения пациентки.
Дистанционная лучевая терапия
Дистанционная радиотерапия проводится курсом: количество процедур определяется индивидуально. Чаще всего назначается 33 процедуры – 5 облучений в неделю. Таким образом, стандартная продолжительность курса составляет 6,5 недель. Непосредственно облучение длится от 1 до 5 минут. Вся процедура (с учетом подготовки) может продолжаться до 20 минут.
Перед началом лечения врачи вместе с медицинскими физиками тщательно планируют облучение, используя компьютерную томографию. Правильное планирование позволяет избежать деформации груди и защитить от облучения близлежащие органы, в том числе сердце и легкие.
Процедура является совершенно безболезненной. Во время облучения пациентка лежит на специальной кушетке, а головка линейного ускорителя движется вокруг нее, посылая пучки лучей в зону опухоли.
Побочные эффекты после облучения, проведенного с помощью современного оборудования, выражены слабо. К таким побочным эффектам относятся:
- покраснение и шелушение кожи;
- непродолжительная боль в груди, которая проходит при приеме обезболивающих препаратов.
Интраоперационная лучевая терапия
Лечение рака молочной железы в Ассуте (подробности здесь – https://www.assuta-clinic.org/lechenie-raka-v-izraele/lechenie-raka-molochnoy-zhelezy-v-izraile/) и некоторых других израильских клиниках может включать интраоперационную лучевую терапию. Так называют облучение, которое проводится в операционной, сразу после удаления опухоли. В Израиле для такого облучения применяется современный аппарат INTRABEAM. Однократное облучение с применением этого аппарата равноценно целому курсу дистанционной лучевой терапии. Поэтому после интраоперационного облучения послеоперационная радиотерапия обычно не назначается.
Результаты лечения
По данным исследований, проведенных в клинике Ассута, частота рецидивов рака молочной железы после операции составляет в среднем 30%. Применение лучевой терапии способно сократить уровень рецидивов до 7%.
