Климакс у женщины: что это, в каком возрасте ждать и как с ним жить

Климакс — это естественный и необратимый процесс в женском организме, который происходит в рамках старения всего организма. Он затрагивает детородную функцию женщины, в частности, в различных фазах климактерического периода происходит сначала угасание, а затем полная ее остановка. В этой статье вы узнаете всю исчерпывающую информацию о климаксе в доступной форме: когда начинается, что это такое, симптомы и примерный возраст.

Мы разберём нюансы проблемы и дадим дельные советы как встретить этот естественный процесс, без страха и паники и продолжить наслаждаться жизнью как и 30 лет назад.

Причины

Нормальный менструальный цикл проходит благодаря тесной гормональной связи гипофиза с яичниками. Мозговой придаток продуцирует гормоны, которые управляют функцией яичников.

В результате вырастают фолликулы, которые по мере своего роста вырабатывают женские половые гормоны эстрогены.

Гипофиз реагирует на уровень эстрогенов и отправляет сигнал о выделении созревшей яйцеклетки. Оставшиеся клетки фолликула развиваются в желтое тело, продуцирующее гормон гестаген.

Эстрогены, вырабатываемые созревающей яйцеклеткой, стимулируют рост слизистой оболочки матки эндометрия, что необходимо для имплантации и дальнейшего развития плода. Если овуляция происходит и фолликул выделяет яйцеклетку, гестаген подготавливает эндометрий к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Если же она не оплодотворяется, то приблизительно через 14 дней после овуляции желтое прекращает выработку гормона и не поддерживает рост слизистой оболочки матки. В результате эндометрий начинает отторгаться, нарушается целостность сосудов и происходит менструальное кровотечение.

Приблизительно после 40 лет яичник перестает реагировать на сигналы гипофиза: с возрастом яичники «опустошаются», в них снижается количество и качество здоровых яйцеклеток, что приводит к снижению качества и количества фолликулов. В итоге фолликулы не созревают и не подают обратный сигнал мозговой железе.

Как результат — нарушается весь менструальный цикл, что и становится началом климакса. Приблизительно к 50 годам выработка гормонов стремится к нулю, не образуется желтое тело и менструации прекращаются, а вместе с ними полностью останавливается репродуктивная функция. Наступает менопауза.

Когда начинается климакс у женщин?

Климакс или менопауза — это длительный и утомительный процесс, а не просто прекращение месячных. В это время в организме женщины происходит полная перестройка гормонального фона. Климактерический период начинается задолго до того, как пройдет последнее менструальное кровотечение, и продолжается до конца жизни.

Период естественного снижения репродуктивных возможностей подразделяют на три основных фазы: пременопаузу, менопаузу и постменопаузу.

• Пременопауза

В большинстве случаев начинается у женщин после 40–45, продолжаться же может как 2–3, так и до 10 лет. Характеризуется нестабильным удлиненным менструальным циклом, скудными и нерегулярными периодическими кровотечениями, постепенным снижением гормональной функции яичников. В этот период женщина способна забеременеть.

• Менопауза

Собственно менопауза начинается после последнего менструального кровотечения и продолжается в течение 12 месяцев после него. Средний возраст наступления менопаузы — 45–55 года.

• Постменопауза

Постменопауза начинается спустя год после последней менструации и длится до конца жизни женщины. В этот период женщина уже не способна к зачатию и рождению ребенка в связи с полным угасанием функции яичников.

Полная остановка функций яичников приходится на 45–55 лет. Однако бывают случаи, когда климакс приходит раньше или позже среднего менопаузного возраста. В некоторых случаях имеет место патология женской репродуктивной системы, в других — раннее либо позднее старение организма.

Ранний климакс

Понятие ранний климакс применимо к тем женщинам, полная остановка менструаций у которых приходится на возраст менее 45 лет. Чаще всего такому событию предшествуют следующие факторы:

При раннем климаксе все симптомы наступления менопаузы проявляются гораздо раньше, чем у других женщин, однако в силу молодости и более крепкого здоровья переносятся легче. С другой стороны, ранняя остановка выработки женских гормонов — прямой путь к раннему старению организма.

Наиболее распространенной причиной раннего наступления менопаузы является искусственный процесс прерывания функционирования яичников хирургическим методом либо путем рентгеновского облучения.

При искусственном климаксе выработка гормонов прекращается резко, что приводит к появлению ярко выраженных и довольно сильных симптомов менопаузы. В подобных случаях женщинам назначают индивидуальное гормональное лечение, которое однако требуется практически при любом проявлении раннего климакса.

Поздний

Поздний климакс, наступающий после 55 лет — достаточно редкое явление (встречается у 5% женщин, чаще — у активных, родивших нескольких детей, причем последнего — после 30 лет), которое может быть вызвано наследственными факторами либо патологиями половых органов. Отсрочка прекращения функции яичников продлевает молодость: выработка эстрогенов — естественная защита женского организма.

Эстроген защищает костную ткань и предотвращает вымывание кальция, снижая риск или отодвигая развитие остеопороза — болезни, характеризующейся разрушением костной ткани. Он также регулирует биохимические процессы в стенках сосудов и предотвращает появление атеросклероза, который приводит к инсультам и инфарктам.

Кроме того, женские гормоны регулируют обмен веществ, позволяя женщинам дольше сохранять красоту фигуры. При достаточном количестве эстрогена в крови кожа гораздо позднее теряет эластичность и позже появляется седина.

Однако у позднего климакса могут быть и отрицательные стороны. Главная из них — увеличение риска развития онкологических заболеваний молочных желез и яичников. Женщины, сохраняющие половую активность, имеют возможность забеременеть, поэтому даже в зрелом возрасте важно применять средства контрацепции.

Если причина позднего климакса — применение химио- или лучевой терапии, то крайне важно находиться под постоянным наблюдением эндокринолога, гинеколога и маммолога. Кроме того, остановка функций яичников все-таки неизбежна, и чем старше женщина, тем сложнее ей будет переносить симптомы и осложнения менопаузы.

Симптомы и признаки

Первые признаки наступления климакса совпадают с началом пременопаузы. В это время функции яичников начинают постепенно угасать, в результате чего снижается выработка эстрогенов, влияющих не только на половые органы.

Под их действием находятся также молочные железы, мочевой пузырь, кровеносные сосуды и сердце, головной мозг и другие органы и ткани. Поэтому изменение гормонального фона вызывает массу симптомов различного характера и проявлений, появляется так называемый климактерический синдром.

Физиологические признаки

Приблизительно 75% женщин сталкиваются с «приливами»: ощущают жар в лице, голове и верхней части туловища. Продолжительность приливов колеблется от 20 секунд до нескольких минут.В это время кожа резко приобретает красноватый оттенок, а по окончании прилива наблюдается обильное потоотделение.

Довольно часто приливы сопровождаются чувством страха, внутренней тревоги, мельканием ярких точек или потемнением в глазах, ощущением нехватки воздуха, затрудненным дыханием, ознобом, онемением конечностей и заканчиваются болью в области сердца.

Реже приливы принимают форму криза: повышается артериальное давление, учащается либо замедляется сердцебиение, появляется чувство приближающейся потери сознания. В зависимости от частоты появления приливов климактерический синдром может быть:

• легким, если в сутки наблюдается не более 10 приливов;

• средним при 10–20 приливах в день;

• тяжелым, когда количество приливов за сутки превышает 20.

На фоне снижения функции яичников месячные становятся нерегулярными, кровотечения — скудными и более продолжительными, удлиняется менструальный цикл. Кроме того, физиологическими, то есть нормальными, и довольно частыми признаками приближениями менопаузы являются бессонница и чувство усталости, периодические головные боли, непроизвольное мочеиспускание, повышенное потоотделение, сухость влагалища.

Патологический климакс

Патологический климакс наблюдается приблизительно у половины женщин и характеризуется появлением симптомов не только со стороны половой системы, но и других органов и тканей. Его продолжительность может варьироваться от нескольких месяцев до 10 лет. Возникает чаще всего во время менопаузы, однако может появиться в пременопаузе и даже через несколько лет после менопаузы.

• В большинстве случаев климактерический синдром проявляется со стороны нервной системы. При этом наблюдаются головные боли различного характера, озноб при нормальной температуре тела, дрожь и головокружение.

• Нарушения со стороны психоэмоциональной сферы могут проявляться в форме плаксивости, раздражительности, утомляемости, бессонницы, снижения либидо.

• Нарушение жирового обмена, стимулируемое изменением гормонального фона, часто приводит к резкому увеличению массы тела, сахарному диабету, гипотиреозу.

• Нарушения половой сферы при климаксе могут быть выражены сухостью и зудом влагалища и наружных половых органов, воспалением шейки матки.

• Со стороны мочевой системы могут отмечаться болезненные и учащенные мочеиспускания, ночные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи.

Осложненный климакс имеет место, когда физиологические симптомы накладываются ранее перенесенные либо хронические заболевания — ишемическую болезнь сердца, стенокардию, артериальную гипертензию, заболевания ЖКТ и другие. В подобном случае течение заболеваний и климакса взаимно отягощаются.К поздним симптомам климакса относят остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания, которые могут проявляться спустя годы после последней менструации.

Зуд в этот период

Практически все женщины, находящиеся в климактерическом возрасте, отмечают появление зуда в разных частях тела. Данный симптом может быть вызван различными как физиологическими факторами, так и заболеваниями.

• Зуд кожных покровов возникает от пересыхания кожи и является естественным признаком старения организма вследствие возрастного ухудшения работы сальных желез.

• Зуд и сухость слизистой глаз зачастую также является проявлением физиологического процесса старения. Однако может возникать и при некоторых инфекционных поражениях глаз, поэтому является причиной для обращения к врачу.

• Зуд в области вагины и наружных половых органов может появляться вследствие естественного пересыхания слизистых оболочек, сопровождающего процесс старения. Однако наряду с зудом и жжением при мочеиспускании, покраснением и высыпаниями может свидетельствовать о наличии инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Какие возможны выделения в период климакса

В климактерическом периоде в связи с гормональной перестройкой организма характер вагинальных выделений кардинально меняется, а в постменопаузе любые выделения, особенно кровянистые — признак наличия тех или иных заболеваний.

Слизистые выделения

Появление небольшого количества выделений, напоминающих бели, нормально для периодов пременопаузы и менопаузы, однако лишь в том случае, когда они не сопровождаются болью, зудом, жжением или неприятным запахом, не принимают вид творожистых. Если же слизистые выделения становятся обильными или пенистыми, приобретают желтоватый, сероватый или зеленоватый оттенок — это явный признак инфекции.

Месячные

В первой фазе климакса, пременопаузе, наличие менструальных кровотечений считается нормальным. При этом их характер, продолжительность и периодичность изменяются. Со временем месячные приходят все реже, зачастую нерегулярно (иногда появляются два раза в месяц, иногда могут отсутствовать в течение полугода). Менструальные кровотечения длятся дольше, чем ранее, становятся скудными.

При отсутствии менструаций в течение года считается, что женщина вошла в период постменопаузы. Появление любых кровотечений спустя год после последней менструации считается ненормальным и может свидетельствовать о различных гормональных нарушениях и заболеваниях.

Кровотечения

Любые кровотечения, возникающие при климаксе, так же как и нерегулярные менструации в пременопаузе, являются поводом для обращения к врачу. Однако если в климактерическом периоде женщина принимает прогестерон, то есть проходит заместительную гормонотерапию, то необильные равномерные кровянистые выделения могут являться нормой. Физиологическим состоянием также являются скудные с большим интервалом менструации в пременопаузе.

Менструальные кровотечения при климаксе могут учащаться и усиливаться при различных расстройствах метаболических процессов и нарушениях функций эндокринной системы. В большинстве случаев подобное состояние требует медикаментозного лечения с применением фито- или синтетических гормонов.

Кровотечения в постменопаузе всегда свидетельствуют о наличии тех или иных заболеваний, зачастую они рассматриваются как признак активных опухолевых процессов доброкачественной или злокачественной природы.

Какие могут быть причины внематочной беременности и что нужно в первую очередь предпринять, если вам поставили такой диагноз. Как распознать симптомы и признаки гиперплазии на ранней стадии и какой вид лечения наиболее эффективен, читайте тут. Как бороться с Фиброзной мастопатией, в статье http://womensmed.ru/bolezni/mastopatiya/simptomy-i-lechenie-diffuznoj-kistoznoj-i-fibroznoj-mastopatii.html рассматриваются современный подход к этой проблеме.

Боли

Женщины, вступившие в первую стадию климакса, начинают острее чувствовать различные боли: головные, во внутренних органах, в мышцах и суставах. В связи со снижением болевого порога усиливается даже болезненность кожных покровов при малейших механических воздействиях.

Причины и локализация болевых синдромов могут быть различными.

Боли в животе

Основная их причина — гормональная перестройка. На фоне уменьшения влагалищных выделений и уменьшения родовых путей боль может локализоваться в области вагины, особенно после полового акта, а также распространяться на низ живота. В этом случае при половом акте женщинам рекомендуют использовать синтетическую вагинальную смазку и не практиковать грубый и нетрадиционный секс.

Режущая боль внизу живота и промежности, жжение при мочеиспускании могут быть вызваны воспалительными или инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей, которые довольно часто встречаются у женщин, достигших климактерического возраста.

Боли в животе, особенно сопровождающиеся кровянистыми выделениями из влагалища, могут быть симптомом опухолевых процессов в яичниках, шейке и теле матки. Сильные боли и обильные выделения могут возникать при наличии субмукозных миоматозных узлов, гиперплазии эндометрия, хроническом эндометрите.

Головные боли

Довольно часто сопутствуют климаксу. Головные боли напряжения развиваются на фоне депрессий: отрицательные эмоции, невозможность расслабиться вызывают длительное напряжение мимических мышц, после чего появляется тупая и монотонная головная боль.

Подобные симптомы могут быть вызваны и перенапряжением мышц шеи, плеч, спины.

Внезапный приступ головной боли, при котором болит лоб и ломит виски, темнеет в глазах, появляется холод и дрожь в руках — явные признаки мигрени, возникающей на фоне резкого расширения или сужения сосудов головного мозга.

Боли по утрам с ощущениями тяжести в затылке, сопровождающиеся отеками лица, могут свидетельствовать о наличии артериальной гипертонии.

Кроме того, головные боли могут возникать при приеме некоторых лекарственных препаратов сердечной группы (изосорбита, нитроглицерина), гипертонических средств (раунатина, капотена, адельфана), гормональных препаратов (гидрокартизона, преднизолона), а также противоязвенных средств (циметидина, ранитидина).

Боли в суставах

Боли в мышцах и суставах, ломота в пояснице и других отделах позвоночника могут оказаться симптомами остеопороза или остеохондроза. Остеопороз возникает на фоне недостатка эстрогена, который поддерживает здоровье костей.

В результате костная и хрящевая ткань разрушается, а кости и суставы становятся хрупкими, подверженными вывихам и переломам. Остеопороз не излечивается полностью, однако его развитие можно остановить путем консервативного лечения.

Остеохондроз — дистрофическое изменение связочного аппарата и межпозвоночных дисков, возникающее вследствие ослаблений мышц и связок, потери эластичности. Женщины, имеющие сильный мышечный корсет, регулярно занимающиеся спортом менее других подвержены развитию этого заболевания.

На фоне данного заболевания могут развиваться межпозвоночная грыжа.

Боли в груди

Зачастую являются симптомом ишемической болезни сердца. Нередко сопровождаются учащенным сердцебиением, одышкой и головокружениями. ИБС является осложнением атеросклероза и развивается при уплотнении стенок и уменьшении диаметра сосудов, питающих сердечную мышцу.

В результате снижается приток крови к миокарду, и сердце начинает испытывать недостаток кислорода. Наиболее опасными формами ишемической болезни сердца являются стенокардия и инфаркт миокарда, нередко приводящие к преждевременной смерти.

Поэтому при появлении ощущения сдавленности в груди, учащении сердцебиения, болях в области сердца и груди необходимо немедленно обращаться к врачу.

Как облегчить климакс?

При достижении климактерического возраста женщина должна особо бережно относиться к своему здоровью, ведь профилактика осложнений гораздо лучше, чем лечение заболеваний. Поэтому постепенно стареющий организм крайне важно обеспечить полноценным отдыхом и питанием.

Регулярные физические нагрузки помогают отсрочить приближение старости, поддерживают в тонусе мышцы и кожу, улучшают самочувствие и настроение, а также являются отличной профилактикой заболеваний сердца, сосудов и опорно-двигательного аппарата.

Однако в пременопаузе и менопаузе мало кому удается избежать неприятных симптомов, в частности приливов и головных болей. В этих случаях необходимо научиться контролировать их наступление. Для начала врачи рекомендуют вести дневник, в котором нужно описывать сам процесс приливов, частоту и время их наступления.

Не лишним будет указать факторы, которые могли повлиять их учащение и усиление (питание, отдых, стрессы, одежду). Подобные действия помогают женщинам понять свой организм и в будущем исключить все неблагоприятные моменты, которые могут стать причиной появления сильных или частых приливов.

Крайне важно вести здоровый образ жизни: избавиться от привычки курения, свести к минимуму, а лучше не употреблять алкоголь, соблюдать гигиену труда и отдыха, а также соблюдать чистоту тела, используя для этого специальные средства с пониженным уровнем PH.

Соблюдаем диету

Женщинам, достигшим климактерического возраста, необходимо пересмотреть свой режим питания. Стареющий организм нуждается в повышенном потреблении минеральных веществ и белков, поэтому женщинам рекомендуют употреблять в пищу больше фруктов и овощей, кисломолочных продуктов 2,5-процентной жирности.

Весьма полезна в этот период соя, а излишние животные жиры либо обезжиренные продукты оказываются не только вредными, но и опасными. Крайне важно свести к минимуму употребление продуктов, содержащих кофеин: чая, кофе, какао, шоколада. Помимо того, перед употреблением горячих блюд врачи рекомендуют остудить их приблизительно до температуры тела.

Употребление витаминов

Прием витаминов в климактерическом возрасте помогает укрепить иммунитет, легче перенести климактерический синдром и скорректировать обменные процессы. Врачи могут назначить следующие витамины:

• ретинол для укрепления кожных покровов и слизистых оболочек, улучшения работы яичников;

• аскорбиновую кислоту для укрепления сосудов и уменьшения отечности;

• токоферол для стимуляции выработки половых гормонов и облегчения симптомов менопаузы, возникающих на фоне резкого изменения гормонального фона;

• тиамин для укрепления нервной системы, сосудов и сердечной мышцы;

• кальциферол для профилактики и лечения остеопороза;

• цианокобаламин для снятия стрессов;

• пиридоксин для стабилизации нервной системы, улучшения состояния кожи, повышения иммунитета и поддержки общей физической формы.

Лечение

Климакс — естественный физиологический процесс в женском организме, поэтому лечения он не требует.

Однако появление так называемого климактерического синдрома, расстройств со стороны различных органов и систем, а также симптомов, нарушающих нормальную жизнь, является поводом для оказания лечения.

Терапевтическое лечение

В большинстве случаев женщинам назначают симптоматическое лечение: при нервных расстройствах рекомендуют принимать растительные седативные препараты, при ярко выраженных приливах — гомеопатические, при ослаблении иммунитета и общей слабости — витамины.

В случаях отсутствия улучшений после пройденного курса лечения больной может быть предложена медикаментозная терапия с применением психотропных препаратов или нейролептиков, бета-адреноблокаторов, препаратов калия.

Основной же медикаментозной терапией при лечении климактерического синдрома является заместительная гормонотерапия, включающая прием препаратов, содержащих эстроген. Препараты и дозировка подбираются индивидуально при отсутствии у больной заболеваний онкологической природы, печени и почек, маточных кровотечений.

Лечение лекарственными препаратами и таблетками

Из препаратов, содержащих эстроген, чаще всего применяют климен, дивину, климонорм, фемостон, дивитрен, клиогест, трисеквенс, генодиан-депо, ливиал, климодиен. Помимо того, в комплексной медикаментозной терапии довольно часто назначают гомеопатические, витаминные и седативные препараты.

Приведем пример комплексной медикаментозной терапии при климаксе.

Фемостон

Оказывает эстроген-гестагенное действие. Назначают при расстройствах, обусловленных естественной менопаузой либо наступившей вследствие хирургических вмешательств, а также в качестве профилактики постменопаузного остеопороза.

Ременс

Гомеопатический препарат, способствующий устранению дефицита эстрогенов, облегчению состояния при приливах, а также оказывающий общеукрепляющее действие. Принимают длительно, курсом не менее 6 месяцев.

Менопейс

Комплекс витаминов и минералов. Способствует устранению дефицита минералов и витаминов, профилактике остеопороза, повышению иммунитета.

Лечение народными средствами

Применение большинства народных средств лечения совместимо с основной медикаментозной терапией, однако требует обязательной консультации врача.

Неврозы и депрессии

Готовят настой из 2 ст. л. душицы и 400 мл воды. Принимают трижды в день до еды. Количество рассчитано на суточный прием.

При маточном кровотечении, не связанном с онкологией

40 г травы пастушьей сумки заваривают 1 л кипятка и настаивают в течение часа. Принимают трижды в день по ½ стакана.

От головной боли

2 ст. л. сухой травы вероники дубравной заваривают 600 мл кипятка. Принимают 0,5 ст. до еды и по несколько глотков в перерывах между едой. Количество настоя рассчитано на прием в течение 1 суток.

В климактерическом периоде здоровье женщины неустойчиво, повышается риск различных заболеваний со стороны практически всех органов и тканей. Поэтому при появлении первых симптомов климакса крайне важно обратиться к врачу, чтобы удостовериться в нормальном течении процесса либо начать верное лечение надвигающихся или уже настигших болезней.

• гинекологические операции, вследствие которых были удалены яичники и матка;

• инфекционные заболевания, которые женщина перенесла во время полового развития;

• сильный стресс, например, развод, потеря работы, смерть близкого человека;

• некоторые иммунологические заболевания щитовидной железы;

• наследственность;

• патология яичников, чрезмерно низкая их активность.

Будьте внимательны к своему организму в раннем возрасте, чтобы предотвратить возможные последствия в будущем и «аукающихся» проблем в период климакса и менопаузы.