Статья находится в подразделе Заболевания половых органов (который является частью раздела Гинекология)

Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов занимают едва ли не первое место как по тяжести, так и по частоте проявлений. Источниками заражения становятся стрептококки, стафилококки, несоблюдение правил личной гигиены, частая смена половых партнёров. Среди основных болезней медики выделяют такую патологию, как киста бартолиновой железы.

Что такое киста бартолиновой железы

Киста образуется в толще больших половых губ в преддверии влагалища

Бартолиновые железы находятся в преддверии влагалища, в глубине больших половых губ. Своё название они получили благодаря датскому учёному Касперу Бартолину, который впервые описал их в 1677 году. Железы в здоровом состоянии достигают в размере 0,5–2 см, их работа заключается в производстве смазывающего секрета, увлажняющего слизистую половых органов.

Секрет продвигается по выводным протокам с внутренней стороны влагалища. В случае частичной или полной непроходимости отток увлажняющей жидкости прерывается, и происходит закупорка каналов, которые начинают растягиваться, образуя кисту. Новообразование может достигать до 9 см в диаметре.

Киста представляет собой припухлость у основания половых губ, которая образовывается в результате концентрации секрета вследствие закупоривания выводных протоков. Сопутствующее воспаление желёз называется бартолинитом.

Новообразование находится на границе нижней трети и средней части большой половой губы, при остром течении болезни возможно появление абсцесса

При инфицировании, длительном течении болезни или других негативных факторах развивается нагноение (абсцесс) кисты, которое требует оперативного вмешательства. Может формироваться два вида абсцесса:

  • ложный — вокруг выводного канала образуется утолщение, при надавливании из которого выделяется небольшое количество гноя. Новообразование находится на границе нижней трети и средней части большой половой губы. Наблюдается боль при ходьбе, субфебрильная температура до 37 °C. При осмотре выявляется покраснение кожи над воспалённым участком, но её подвижность сохраняется;
  • истинный — проявляется в сильной отёчности, кожа над припухлостью неподвижна, имеет ярко-красный цвет. Женщина испытывает сильную боль в промежности, температура поднимается до 39 °C.

Иногда гнойник может лопнуть самостоятельно. Состояние женщины сразу же улучшается: снижается температура, уменьшаются болевые ощущения, спадает отёк. Однако не стоит затягивать с посещением врача даже после прорыва гнойника, поскольку гнойный мешок очистится не полностью и придётся проводить операцию.

Воспаление бартолиновой железы — видео

Причины возникновения кисты

К распространённым факторам закупорки протоков и последующего формирования кисты относят:

  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • проникновение в ткани патогенных микроорганизмов;
  • болезни, передающиеся половым путём;
  • повреждение кожных покровов во время эпиляции, ношения тесного белья;
  • запущенные воспалительные процессы в организме.

Формирование кисты может быть вызвано прерыванием беременности или другими хирургическими вмешательствами со стороны гинекологии.

Симптомы

Симптоматика зависит от величины кисты. Если доброкачественное образование небольшого размера, оно не причиняет никаких неудобств, иногда женщина даже не догадывается о своём недуге.

При увеличении кисты возникает боль во время различных движений, в том числе при половом акте. В случае нагноения симптомы становятся более выраженными:

  • температура поднимается до 39 °C;
  • общее самочувствие значительно ухудшается;
  • киста разрастается до 12 см;
  • боль при любом движении;
  • возможна тошнота, рвота;
  • выраженная припухлость большой половой губы;
  • покраснение над новообразованием.

Если причиной заболевания выступают половые инфекции, то на общие симптомы оказывают влияние проявления основных болезней. Возможно появление зуда, белей, отёка слизистой.

Диагностика

Диагностика кисты бартолиновой железы

Заболевание диагностируют при гинекологическом осмотре

Диагностика не вызывает затруднений и основывается на:

  • осмотре у гинеколога — врач диагностирует отёк половой губы, асимметрию половой щели;
  • пальпации — в толще большой половой губы чувствуется эластичное уплотнение. При абсцессе наблюдается болезненность кисты, возможно подтекание гноя;
  • микроскопическом исследовании — под микроскопом рассматривают содержимое кисты для выяснения причины болезни;
  • бактериологическом посеве — при осмотре из влагалища забираются пробы выделений. Анализ позволяет выявить патогенные микроорганизмы, которые стали причиной бартолинита и развития кисты.

Лечение

Неосложнённую кисту небольшого размера обычно не лечат. По желанию пациента медики проводят удаление образования в косметических целях.

Работа бартолиновых желёз полностью зависит от гормональных изменений в организме. Выработка секрета значительно увеличивается в предменструальный период, а также в период возбуждения во время полового акта. Выводные протоки от большого количества смазывающей жидкости забиваются. Однако при восстановлении секреторного оттока киста может рассосаться сама.

Хирургическое

Если новообразование приносит массу неудобств, вызывает болевые ощущения, наблюдается сильное увеличение, рекомендуются хирургические манипуляции, направленные на восстановление оттока секрета и восстановление функции бартолиновой железы.

Обычного вскрытия и удаления содержимого кисты недостаточно, поскольку через некоторое время возникает повторное новообразование.

Медицина предлагает современные методы оперативного вмешательства:

  • Марсупиализация. Полость вскрывают и прочищают от содержимого. Стенки кисты подшивают к краям раны с целью формирования устья нового выводного канала. Операция проводится под местным наркозом. 
  • Word-катетер. Над образованием делают небольшой разрез и прочищают полость кисты. В полученное отверстие вставляют силиконовую трубку со специальным баллоном на конце. Аппарат находится в полости около 4–5 недель. За это время формируется новый выводной проток.
  • Вылущивание. Сложная операция, которую необходимо проводить с особой тщательностью. Надрез над поверхностью кисты делают только в направлении от малой губы. Через образовавшееся отверстие удаляют кисту и железу, оставшуюся полость тщательно обрабатывают антибактериальными средствами. 
  • Лазерная терапия. Хирургическое вмешательство длится не более 40 мин. После операции полностью восстанавливается анатомия промежности и гениталий, что важно как в функциональном, так и эстетическом плане. Метод безболезненный, не оставляет рубцов. Под воздействием лазерного луча содержимое кисты выпаривается, восстанавливается отток секрета. Такая операция считается малоинвазивной — процедурой с минимальной травматичностью.

Консервативное

Консервативная терапия применяется для снятия воспаления в выводном протоке железы. В этом случае требуется ряд несложных мероприятий, которые облегчают состояние больной:

  • Физический покой. При ходьбе и беге воспалённая половая губа ещё больше травмируется, что может привести к осложнению воспалительного процесса.
  • Холодная грелка на болезненный участок. Снижение температуры позволяет сузить кровеносные сосуды, уменьшить отёчность и болевые ощущения.

Тепловые процедуры категорически запрещено проводить, поскольку они приводят к распространению инфекции и ухудшению состояния.

  • Противовоспалительная терапия. Область воспаления смазывают мазью Вишневского, Левомиколем. Рекомендуется промывание Мирамистином, Хлоргексидином.
  • Приём антибиотиков. Лекарства назначают сразу после постановки диагноза. В большинстве случаев выписывают антибиотики широкого спектра действия: Цифран, Амоксиклав, Офлоксацин, Трихопол. Курс лечения — до 10 дней.
  • Физиотерапия. УВЧ-терапия (воздействие на организм электромагнитным полем) и УФО-терапия (применение ультрафиолетового облучения).

Народная медицина 

Для лечения кисты бартолиновой железы в домашних условиях можно применять средства народной медицины. Они оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие.

  1. При образовании кисты, особенно хронической формы, разрешаются сидячие ванны комнатной температуры с настоями из ромашки, эвкалипта или шалфея. Для приготовления настоя 4 ст. л. нужной травы запаривают 2 л кипятка. Настаивают 30–40 мин. Жидкость фильтруют и добавляют в воду для сидячей ванны. Время воздействия — 10–15 мин.
  2. Компресс из капустных листьев. Лист промывают, ошпаривают кипятком и прикладывают на ночь к новообразованию.
  3. Тампоны с соком алоэ. Листья промывают водой, выдавливают из них сок и пропитывают им марлевый тампон. Прикладывают на воспалённое место на всю ночь.

Средства народной медицины на фото

Народные методы применяются только в комплексной терапии с основным лечением. Не стоит забывать, что они лишь снимают симптомы, но не излечивают заболевание.

Особенности заболевания при беременности

Во время беременности запрещено проводить оперативное вмешательство по удалению кисты – в этом случае рекомендована пункционная аспирация. Процедура выполняется под местной анестезией. Врач вводит специальную пункционную иглу в кисту и вытягивает её содержимое. После удаления секрета, новообразование уменьшается. Метод позволяет избежать рубцов и сохранить целостность железы.

Возможные осложнения и последствия

Воспаление кисты вызывает болезненные ощущения, проникновение инфекции в организм, скопление гноя в железе. Несвоевременное обращение к врачу и неадекватное лечение приводит к тому, что заболевание переходит в хроническую форму.

Самостоятельное вскрытие гнойника при истинном абсцессе чревато рецидивами и последующим обязательным хирургическим вмешательством. Кроме того, гнойная киста может вызвать образование незаживающего отверстия (свища) и распространение инфекции на мочеполовую систему. Это приводит к кольпиту и уретриту – воспалению слизистой влагалища и мочеиспускательного канала. В запущенных случаях инфекция попадает в кровяное русло, что чревато заражением крови.

После хирургического вмешательства возможно повторное появление кист. Если рецидивы случаются часто, рекомендуется полное удаление железы.

Профилактические меры

В качестве профилактики закупорки и воспаления бартолиновой железы рекомендуется:

  • тщательное соблюдение правил личной гигиены;
  • ношение удобного белья;
  • во время менструации менять гигиенические прокладки каждые 3–4 часа;
  • поддерживающая иммунотерапия: приём витаминосодержащих препаратов, сбалансированное питание, соблюдение режима дня;
  • использование средств контрацепции, исключение случайных связей;
  • регулярное посещение гинеколога;
  • своевременное лечение заболеваний.

Отзывы женщин, перенёсших удаление кисты

Киста появилась ещё до беременности. После родов упал иммунитет — и сразу абсцесс. Сделали операцию, прочистили гнойный мешок, но через время рецидив. Второй раз удалили кисту и сделали пластический шов. Через год снова киста. В этот раз уже сделали операцию лазером за 5 минут. Врач сказал, что больше эта проблема не должна возникнуть.

oksanchik

https://www.babyblog.ru/community/post/health/1695546

После операции в больнице пришлось полежать 5 дней. Ходить было больно и перевязки делать не очень приятно. Сейчас всё хорошо.

Таня — Мама Ритуси

https://www.babyblog.ru/community/post/health/1695546

Сделала операцию давно, лет 7 назад. Ничего страшного, только заживает долго шов, и в туалет ходить неудобно.

Дина

https://www.babyblog.ru/community/post/health/1695546

Киста бартолиновой железы — заболевание, при котором происходит закупорка выводных протоков и образование плотной капсулы у входа во влагалище. Длительное течение болезни с присоединением вторичной инфекции приводит к серьёзным осложнениям. Однако своевременное обращение к врачу и адекватное лечение позволят полностью избавиться от новообразования без хирургического вмешательства.

Подпишитесь на обновления сайта, введите свой email: