Статья находится в подразделе Выпадение и опущение женских половых органов (который является частью раздела Болезни)

Выпадение стенок влагалища и матки характеризуется ослаблением структур и мышц тазового дна, что приводит к нарушению физиологии взаимного расположения органов малого таза — матки, прямой кишки и мочевого пузыря.

Это заболевание одно из наиболее распространенных среди болезней женской половой сферы: оно наблюдается у трети женщин, достигших 45-летнего возраста, а десятая часть женщин к 80 годам переносят операции по устранению этого явления.

Причины

Выпадение стенок влагалища провоцируется растяжением связок, на которых держатся внутренние органы, и последующим их давлением на промежность. Все это усиливается дисфункцией гладкой мускулатуры вагины и сильным ее растяжением, а также слабым тонусом мышц тазового дна.

В итоге задняя или передняя стенка, или обе сразу, под давлением матки, мочевого пузыря или кишечника сдвигаются и могут опускаться за пределы половой щели. Выпадение стенок влагалища в большинстве случаев сопровождается пролапсом матки (ее смещением, частичным или полным выходом за пределы половой щели).

Зачастую выпадение стенок влагалища становится следствием следующих явлений:

  • рождение крупного ребенка;
  • травматические или тяжелые роды;
  • многочисленные или длительные роды;
  • удаление матки без одновременной фиксации купола влагалища;
  • ожирение;
  • болезни соединительных тканей, дисплазия;
  • хронический кашель.

К сожалению, ни одна женщина не может на сто процентов перестраховаться и быть уверенной в том, что этот недуг не коснется лично ее.

Разновидности патологии

Современная гинекология определяет два основных вида выпадения и опущения стенок влагалища у женщин, и именно цистоцеле (опущение или выпадение передней стенки) и ректоцеле (патология задней стенки), а также три основных степени развития заболевания.

Выпадение передней стенки влагалища

Выпадение передней стенки влагалищаЦистоцеле характеризуется опущением или выпадением передней стенки и опущением мочевого пузыря, который давит на ослабленную мышечную перегородку и стенку вагины и выдавливает ее вплоть до полного выпадения из половой щели.

Все это происходит из-за слабости интимных мышц, а также разрыва или сильного растяжения связок, удерживающих мочевой пузырь в анатомическом положении.

На ранних стадиях цистоцеле, как правило, обнаруживается во время сильной физической нагрузки или планового осмотра у гинеколога. В более запущенных случаях женщины чувствуют как бы инородное тело внутри вагины, испытывают сухость или жжение в этой области, а на ощупь определяют во время подмывания как что-то, выпирающее из влагалища.

Удаление кисты влагалищаНе редко, на стенках влагалища появляется опухоль, одну из которых именуют киста влагалища — это опухолевидное образование не стенке вагины, которое увеличивается за счет скопления жидкости в своей полости.

Внимание! Если Вы заметили у себя появление в груди молока без видимых причин — это явный гормональный дисбаланс организма, читать по ссылке

В большинстве случаев выпадение передней стенки сопровождается частичным недержанием мочи, особенно во время физической нагрузки, а также опущением мочевого пузыря. При этом мочевой пузырь не опорожняется полностью, в нем застаивается моча, которая легко становится средой размножения инфекционных возбудителей. Поэтому цистоцеле чревато еще и циститом.

Опущение задней стенки вагины

Ректоцеле возникает при нарушении функций мышц тазового дна заднего свода, при этом практически всегда нарушается либо разрушается эндотазовая фасция. От степени несостоятельности последней зависит степень развития болезни.

При ректоцеле женщина также ощущает инородное тело во влагалище, которое мешает при ходьбе и сидении. Неприятные ощущения сопровождаются проблематичным стулом. В прямой кишке образуется своеобразный кармашек, в котором накапливается большое количество каловых масс. Поэтому чтобы освободить кишечник больной приходится сильно тужиться, а при запущенной форме ректоцеле даже помогать кишечнику опорожняться пальцем.

Если болезнь не лечить

На начальных стадиях болезнь практически не доставляет дискомфорта. Развиваясь дальше, она начинает нарушать качество жизни женщины. Однако большинство из них не считают нужным обращаться к врачу за помощью и постепенно привыкают с этим жить. А ведь это чревато массой осложнений:

Вследствие перегиба мочеточников в остаточной моче могут развиваться инфекции, которые приводят к циститам и пиелонефритам.

Выпадение стенок влагалища сопровождается смещением органов малого таза, нарушением их функций. Вследствие этого больных преследуют постоянные запоры и недержание мочи.

Выпадающие за пределы половой щели стенки влагалища и матка легко могут получить травму, например, от трения о нижнее белье. Кроме того, их значимое смещение может сопровождаться нарушением кровообращения. Впоследствии ткани могут отекать и даже отмирать.

Если болезнь совсем запустить, она, скорее всего, поведет за собой полное выпадение и выворот матки со всеми вытекающими: инфекциями, язвами и прочими.

Кроме того, не вылеченное выпадение стенок влагалища — серьезное препятствие для нормальной беременности и успешных родов. Так, например, болезнь второй и третьей стадии чревата самопроизвольным абортом. Болезнь любой стадии может стать причиной стремительных родов, которые для матери опасны сильнейшими разрывами и кровотечениями, ребенок же просто не успевает пройти адаптацию к новой среде.

Послеродовая слабость и растяжение родовых путей, подкрепленные генитальным пролапсом — причина удлинения послеродового периода, что не только доставляет некоторые неудобства, но и чревато инфицированием половых органов.

Лечение выпадения стенок влагалища

Существует три кардинально разных способа лечения выпадения стенок влагалища и генитального пролапса вообще. Начинают лечение почти всегда с лечебной физкультуры, которая может дать отличные результаты и полностью излечить больную. Если физкультура и массах не помогают, врач рекомендует восстановить физиологическое расположение органов малого таза оперативным путем. При невозможности проведения операции выпадение матки устраняется установкой пессариев.

Упражнения Кегеля

Упражнения КегеляКомплекс упражнений был разработан американским врачом гинекологом около полувека назад. Дойдя до сегодняшнего дня, он слегка видоизменился, однако суть упражнений осталась той же.

Удобство комплекса заключается в том, что тренировки абсолютно незаметны для окружающих, поэтому заниматься можно буквально везде и практически всегда.

В домашних условиях упражнения можно выполнять без тренажера, однако тренировки под контролем специалиста и с использованием тренажеров дают куда более значимые результаты. Упражнения должны проходить поэтапно.

Этап первый: медленные сжатия

Напрягать мышцы, которые используются для остановки мочеиспускания, нужно медленно, для начала на счет 3, затем в течение трех секунд мышцы расслабляют. Со временем необходимо удерживать мышцы в напряженном положении, увеличивая это время до 20-30 секунд.

Этап второй: динамичные сокращения

Те же мышцы нужно напрягать и расслаблять как можно быстрее. Начинать с 20 раз, постепенно доводя количество повторений до 100 и более.

Этап третий: выталкивание

Для выполнения этого упражнения необходимо умеренно тужиться, как при родах или стуле. В момент напряжения задерживаться на несколько секунд. Количество повторений постепенно увеличивать до 50 раз. Это упражнение задействует мышцы не только промежности, но и отдельные брюшные.

Регулярное выполнение комплекса Кегеля помогает массе женщин избавиться от гинекологических проблем, а также проблем в сексуальной жизни.

Оперативное лечение

Третья стадию заболевания невозможно вылечить консервативно. Таким больным рекомендуют провести пластику влагалища.

Чаще всего операцию проводят под общим наркозом. При этом отсекается часть слизистой оболочки вагины, подшиваются мышцы промежности, а затем и оболочки влагалища.

При серьезных нарушениях функций мышц для поддержания анатомического положения органов по передней или по задней стенке устанавливается сетчатый имплант. При оперировании цистоцеле и серьезном опущении мочевого пузыря также поводят подвязывание мочевого с целью возвращения его в анатомически верное состояние.

Не стоит стесняться идти к врачу с проблемами, а стоит опасаться того, к чему эти проблемы могут привести. Выберите врача, которому вы сможете доверять и положитесь на него. Следуя его рекомендациям, вы обязательно избавитесь не только от проблем со здоровьем, но и от массы личных и интимных.

Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься - выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности.
Подробнее

Подпишитесь на обновления сайта, введите свой email:

Эна
2014-01-01 18:48:57
Помогите, пожалуйста, как решить проблему. У меня опущение передней стенки влагалища, матки и мочевого пузыря. Почти постоянное выпячивание этих органов. Занимаюсь йогой , прогресса нет. В какой больнице г. Донецка, проффесионально, можно сделать операцию? Эна Сергеевна
Ирина
2014-01-10 18:29:02
Добрый день, Эна. К сожалению, мы не располагаем информацией, о профессиональных клиниках в данной области вашего города. Сожалеем, что не смогли помочь.
натали
2014-02-10 13:54:51
опущение стенок влагалища 1 ст,обнаружено при осмотре гинеколога,возраст 59
Елена Кузина
2014-02-10 22:00:08
После не совсем легких родов, у меня был крупный плод и в связи с этим мои мучения и произошли. Как оказалось позже, прийдя на осмотр в гинекологу, он обнаружил неладное. После снова направил к врачу и оказалось мне давно нужно было явиться и начать лечение опущение стенок влагалища. Назначили теперь упражнения и кое-какие медикаменты, надеюсь этого будет достаточно.
Анастасия
2014-02-10 23:57:55
После вторых родов, на первом осмотре у гинеколога, услышала про опущение стенок влагалища. Испугалась конечно, но сказали, что не все так страшно. Упражнения Кегеля последние лет 5 делала регулярно. Думаю они мне и помогли. Возобновив их после родов, уже через полгода врач сказала, что все не так страшно и возможно все пройдет само. Очень надеюсь!
Назым
2014-09-17 14:31:45
После вторых родов через месяц, когда подмывалась обнаружила, что то торчит. Гинеколог осмотрел и сказал, что это опущение стенок влагалища.что делать? Я еще хочу рожать и пластику делать не собираюсь.
Светлана
2014-09-22 21:05:51
у моей мамы была операция по удалению матки,через влагалище. после операции прошло три месяца и она почувствовала,что стала выпадать задняя стенка влагалище. скажите пожалуйста как это устранить???
Татьяна
2014-12-29 18:09:21
Скажите, моей маме 60. Ей удалили матку в прошлом году без всякой фиксации.В Этом ггоду ей поставили диагноз выпадение передней стенки влагалища . Как можно это исправить / зафиксировать купол влагалища и где это можно сделать? Проживаем в Омске. Спасибо за ответ!!
Ростиславовна
2015-06-29 22:31:03
А можно с помощью упражнений вылечить опущение матки второй степени? Или поможет только операция?
нина
2016-01-06 09:16:30
выпадает передняя стенка влагалища пять лет назад удалена матка и появились язвочки и зуд мне 70 лет
Венера
2016-10-18 12:00:25
моей маме 60 лет ей удалили матку в прошлом году без всякой фиксации.Вэтом году ей поставили диагноз выпадение передней стенки влагалища,как это можно исправить,зафиксировать купол влагалища и где это можно сделать
Анастасия
2016-10-26 09:27:04
Здравствуйте! Как сказано в статье, первым этапом укрепления стенок влагалища будет лечебная физкультура и проведение лечебного гинекологического массажа. Если эти методы окажутся неэффективными, придется обратиться к грамотному хирургу для проведения операции по пластике.
Анастасия
2016-10-26 09:27:34
Здравствуйте! Как сказано в статье, первым этапом укрепления стенок влагалища будет лечебная физкультура и проведение лечебного гинекологического массажа. Если эти методы окажутся неэффективными, придется обратиться к грамотному хирургу для проведения операции по пластике.