Статья находится в подразделе Проблемы груди (который является частью раздела Болезни)

Лактостаз – задержка, застой молока в выводных протоках молочной железы кормящих женщин. Данное состояние сопровождается болезненностью железы, покраснениями и уплотнениями некоторых её участков, болью при сцеживании и кормлении.

Несвоевременное устранение лактостаза приводит к ухудшению общего самочувствия, развитию неинфицированного, а в дальнейшем инфицированного мастита, для лечения которого требуется оперативное вмешательство.

Причины и механизмы формирования болезни

Существует много причин возникновения лактостаза. К ним относятся снижение проходимости выводящего протока, чрезмерное продуцирование молока железой, а также совокупность двух данных факторов. Способствуют развитию данного патологического состояния анатомические особенности железы: узкие млечные протоки в сочетании с выраженной секреторной активностью органа, плоский сосок, провисание груди.

Также лактостаз может быть спровоцирован отказом от грудного кормления, затруднением самого кормления (при трещинах на сосках, неправильном прикладывании к груди, слабой выраженности сосательной активности у младенца). Также нарушать отток молока может тесное бельё, переохлаждение груди, сон на животе, тяжёлые физические нагрузки, психологические стрессы.

Переизбыток молока часто имеет место в первые дни после родов (при установлении лактации). На третий-четвёртый день начинается активный процесс лактации, однако ребёнок в это время всасывает небольшое количество молока. В результате молочные железы не освобождаются в полной мере.

Если лактация у женщины является первой, то затруднение оттока может быть следствием узких, извитых протоков, требующих разработки. В данном случае отсутствие навыков затрудняет процесс сцеживания. Оставшееся молоко в железе способствует нарастанию давления в дольках и протоках, ткань железы отекает и инфильтрируется в области застоя, что вызывает болезненность и уплотнение.

Молоко подвергается процессам частичного обратного всасывания, это способствует развитию лихорадочного состояния. Повышение показателя давления в дольках способствует снижению секреции молока и тормозит всю дальнейшую лактацию. При длительном тотальном лактостазе выработка молока полностью прекращается.

Симптомы и признаки которые проявляются при застое

Основным проявлением лактостаза является уплотнение участка молочной железы, которое носит болезненный характер. Кроме всего этого, могут отмечаться ощущения распирания тяжести. При продолжительном застое развивается локальная гиперемия (покраснение), ощущение жара, повышение температуры тела до фебрильных и субфебрильных цифр.

Иногда болезненность может не сопровождаться уплотнением. Обычно после кормления симптоматика значительно ослабевает. Сам процесс кормления может сопровождаться появлением выраженной боли. Зона застоя может увеличиваться и смещаться.

Лечение лактостаза (расцеживание, массаж, ультразвук)

При развитии данного состояния необходимо Лечение ультразвуком обеспечить максимально возможное опорожнение молочной железы. Массаж груди, умеренное согревание способствуют расширению протоков.

Для снижения возможной вероятности развития рефлекторного стаза рекомендуется качественный отдых, исключение различных стрессов, отказ от ношения, сжимающего грудь белья.

Спать при этом рекомендуется на боку, а не на животе и спине.Мать должна как можно чаще осуществлять процесс кормления (однако не чаще одного раза в два часа).

Вначале необходимо прикладывать малыша к «больной» груди. Это можно объяснить тем, что для высасывания молока из данной области ребёнок должен приложить больше сосательных усилий, а когда он уже немного поел, то может отказываться сосать и лениться.

Но здоровая грудь тоже требует максимально возможного опорожнения. Кормление должно осуществляться в комфортном и удобном положении для малыша, обеспечивая ему максимальный контакт с соском и облегчая процесс сосания.

Сцеживание излишков молока нужно производить в том случае, если ребёнок сосёт грудь интенсивно, но недостаточно часто. Массирование груди в направлении соска поглаживающими движениями способствует усилению оттока молока.

Сцеживание, массаж, кормление должно осуществляться до тех пор, пока вся клиническая картина лактостаза не стихнет. Настойчивость усилий способствует продолжительной и полноценной лактации, а также качественному опорожнению желез. В отдельных случаях при раскрытии спазмированного протока во время осуществления кормления может ощущаться пощипывание и жжение в груди.

Часто в сцеживаемом молоке могут содержаться включения («молочные зёрна»), волокна нитевидной формы, оно может быть жирны на вид. Это здоровая, нормальная консистенция грудного молока, которая обеспечивает младенцу полноценное питание. В промежутке между сцеживаниями и кормлениями болезненность можно облегчать, применяя специальные местные холодные компрессы.

Перед осуществлением сцеживания или кормления молочная железа должна находиться в тепле. При необходимости грудь согревается полотенцем, смоченным в тёплой воде, принимается тёплый душ. Использование согревающих компрессов и горячей воды опасно возможностью присоединения инфекции, поэтому не рекомендуется избыточное согревание.

После осуществления прогревания грудь массируется круговыми движениями от основания к соску. Долька, где расположен застой молока, при массировании хорошо определяется на ощупь, отличаясь повышенной плотностью от окружающей ткани.

Уплотнение должно массироваться с особой тщательностью. Именно данная болезненная уплотнённая область нуждается в первую очередь в сцеживании. После осуществления сцеживания ребёнок прикладывается к груди и отсасывает остатки молока.

Лактостаз, который длится более суток, и после расцеживания может сохранять определённую болезненность (на один-два дня) в области имевшего место застоя. Если и после всего этого боль не утихает, а, наоборот, усиливается, возникает гиперемия, лихорадка, можно предположить развитие мастита (воспаления молочной железы). В данном случае прогревания железы следует прекратить и срочно обратиться за помощью к врачу.

Любые согревающие компрессы при лактостазе вредны, а спиртовые компрессы кроме вероятности стимулирования бактериальной флоры вмешиваются в специфическую гормональную регуляцию процесса лактации, что только способствует развитию патологического состояния.

К негативным последствиям также может привести избыточно активный массаж: повреждениям протоков и долек механического характера, появлению новых застойных очагов и повышению показателя температуры тела. Неправильное осуществление всех лечебных мероприятий способствует развитию осложнений и снижению показателя качества молока вплоть до невозможности осуществления лактации.

Самостоятельное сцеживание часто является болезненным и малоэффективным. Акушерка может оказать помощь при расцеживании и дальнейшей разработке протоков. Хорошие специалисты осуществляют данную процедуру безболезненно.

Сцеживание при помощи молокоотсоса — по показателям эффективности не уступает ручным методам, однако при его использовании больной участок должен быть хорошо размассирован.

Ультразвуковой массаж молочной железы — является одной из самых эффективных методик рассасывания застойного молока. Окситоцин также способствует сокращению млечных протоков. Его могут вводить внутримышечно, так и назначать в инъекциях за полчаса до кормления.

Способы лечения позаимствованные из народной медицины

Перед началом лечения лактостаза народными средствами необходимо проконсультироваться с врачом, для того чтобы исключить вероятность развития побочных эффектов и увеличить показатель эффективности проводимой терапии (для этого лучше её комбинировать с лекарственными средствами официальной медицины и физиопроцедурами).

Наиболее распространёнными и действующими средствами являются компрессыиз рисового крахмала, тёртой моркови, свежих листьев капусты, цветков мать-и-мачехи, смеси мыльной воды и бобовой муки. Капустный лист снимает воспаление и болевые ощущения. Также эффективна мазь из картофельного крахмала и растительного масла.

Лечение антибиотиками

При развитии лактостаза антибиотики не назначаются. Это объясняется тем, что на данной стадии в патологический процесс ещё не вовлекаются различные микробы. Кроме того, не наблюдается высокая температура и острые боли, что также говорит не в пользу данных лекарственных средств. Антибактериальная терапия назначается только в случае развития мастита (осложнения лактостаза) и после консультации специалиста.

«Траумель С» при лактостазе

«Траумель С» является гомеопатическим препаратом, снимающий симптомы воспаления, боли. Он также улучшает движение лимфы и крови, помогает повреждённым тканям восстановиться. Препарат выпускается в виде мази.

Необходимо обрабатывать четыре-пять раз в день поражённую молочную железу. Препарат не вызывает побочных эффектов (в редких случаях могут наблюдаться местные аллергические реакции) поэтому его можно применять во время кормления.

Какие осложнения сопровождают лактостаз

Данное патологическое состояние опасно вероятностью развития воспаления молочной железы (мастита). Развитие данного осложнения проявляется усилением болезненных ощущений, возникновением жара в поражённой области и лихорадкой, на коже груди могут наблюдаться красные полосы, в молоке отмечаться примесь крови или гноя.

Провоцирует развитие мастита переохлаждение (кормление на сквозняках), перегревы (горячие ванны, компрессы), неправильное лечение лактоспазма. Длительно существующий лактостаз может спровоцировать развитие абсцесса молочной железы.

Хроническое воспаление Опасные воспалительные процессы которые приводят к выкидышам, могут быть результатом недолеченного заболевания ранее,  хронический эндометрит одно из таких воспалений, которое может затаится для решающего удара.

Вероятные последствия, которые могут развиться после фибромы матки и дальнейшая способность к беременности, освещены в статье посещённой этой распространённой болезни.

Если вас мучают боли внизу живота при задержке месячных, предлагаем вам статью http://womensmed.ru/bolezni/menstrualnyj-cikl/zaderzhka-mesyachnyx.html в корой вы найдете рассмотрение разнохарактерных болей, в период месячных.

Рекомендации по профилактике застоя молока

Основная профилактика лактостаза заключается в регулярном кормлении и тщательном сцеживании остатков молока. Рекомендуется не носить тесное и неудобное бельё, избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов, спать только на боку, употреблять достаточные количества жидкости, фруктов и овощей.

Если же данное патологическое состояние всё-таки развилось, необходимо в минимальные сроки принять все нужные меры для его разрешения и не прекращать лактацию. Часто в груди, в которой наблюдается застой, снижается секреция молока. Обычно, после расцеживания застоя продуктивная деятельность железы возвращается к нормальным показателям.

Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься - выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности.
Подробнее

Подпишитесь на обновления сайта, введите свой email:

Евгений Колотилин
2014-02-10 21:35:34
Моя девушка страдала этим, при кормлении ребенка - у неё сильно болели зоны груди, очень остро. Позже и вообще всё ухудшилось, грудь не давала ребёнку молоко. Мы обратились к врачам, и они нам посоветовали такую вещь как опорожнение молочный железы. Мы буквально говоря умеренно согревали грудь, дабы расширились потоки. Данное сцеживание нам очень помогло. Уже далее, в скором времени - всё восстановилось, грудь не болела, а ребёнок дальше получал своё материнское молоко.
Елена Кузина
2014-02-10 22:05:48
В период кормления грудью своего ребенка, я тоже столкнулвсь с такой деликатной проблемой, как лактостаз. Этот период длился правда не долго, но лечить пришлось мне его усердно и в домашних условиях. Сначало я начала делать теплые компрессы, прикладывала даже капустный лист, теплые марлевые повязки, выглаженные теплым утюгом. Продолжала сцеживаться, хоть это было очень сложно и очень больно. Но все прошло спустя два дня.
Натали
2014-02-10 22:34:39
Если случается лактостаз, очень не приятные и болезненные ощущения. Я с этим столкнулась, когда родила первого ребёнка. Грудь и вправду была каменной. Молока прибывало, очень много. А сцедить такую грудь просто не возможно, боль ужасная. Я проглаживала полотенце утюгом и прикладывала на пару минут. Таким образом легче сцеживать. А компрессы ещё можно делать водочные, мне помогло.