Статья находится в подразделе Проблемы беременности (который является частью раздела Болезни)

Отношение к ультразвуковому исследованию у будущих мамочек бывает разным. Одни из них строго выполняют все рекомендации врача и проходят его ровно тогда, когда это необходимо. Другие изыскивают для УЗИ любой предлог, причём выдвигаемые аргументы («хотим узнать: мальчик или девочка», «всё ли в порядке с малышом», «может быть, доктора что-то пропустили, давайте ещё раз проверим») нередко подкрепляются банальной взяткой. Третьи, наоборот, все 9 месяцев ведут привычную жизнь и в женской консультации оказываются только тогда, когда уже отошли воды (таких «мамашек», к счастью, очень мало и их впору заносить в Красную книгу).

Семейная пара на УЗИ

УЗИ – волнующий момент в жизни семьи

Между тем вопрос о сроках проведения УЗИ во время вынашивания малыша намного более прост, чем кажется. Исследование обычно назначается 3 раза за всю беременность, но вполне возможно, что врач, который вас наблюдает, посчитает необходимым провести несколько дополнительных процедур. Важное замечание для мнительных и чрезмерно ответственных мам: бессмысленно пытаться договариваться с доктором и предлагать ему деньги за направление на УЗИ. И совсем не потому, что в нашей медицине никто не берет взяток: для дополнительного ультразвукового исследования требуются соответствующие медицинские показания. Ведь не станете же вы настаивать на лишнем анализе крови или сдаче TORCH-теста. Но чтобы избежать обвинений в голословности, мы всё же решили разобраться в этом вопросе более подробно.

Внимание! Помните, что приведённое ниже расписание – это вовсе не закон, а всего лишь условная схема или, если хотите, «средняя температура по больнице». Иначе говоря, вопрос о необходимости УЗИ решает исключительно врач, который вас наблюдает, и отказываться от исследования на том основании, что оно «неплановое», глупо и безответственно!

Первое УЗИ

Первое УЗИ

Первое УЗИ проводят на сроке 10–14 недель беременности

Сроки проведения: 10–14 неделя

Основные задачи и предпосылки

  1. Ранняя диагностика пороков развития эмбриона. Иногда такие отклонения либо несовместимы с жизнью, либо могут привести к рождению малыша с тяжелейшими патологиями. Потому чем раньше их удаётся выявить, тем больше шансов на то, что ситуацию удастся как-то исправить. Если же УЗИ оказывается малоинформативным, могут потребоваться дополнительные (но уже инвазивные) методы диагностики: исследование околоплодных вод или биопсия хориона.
  2. Некоторые показатели на раннем сроке являются максимально эффективными (к примеру, измерение шейно-воротникового пространства).

Основания для раннего (до 10 недели) ультразвукового исследования:

  1. Серьёзный сбой менструального цикла до зачатия.
  2. Отрицательный тест на беременность, сопровождаемый задержкой месячных.
  3. Любые кровянистые выделения из половых путей вне зависимости от их интенсивности.
  4. Боль, локализованная внизу живота.
  5. Несоответствие размера матки сроку предполагаемой беременности (выявляется при влагалищном исследовании).
  6. Наличие в анамнезе патологий во время предыдущего вынашивания (выкидыш, замершая беременность, известные пороки развития плода).
  7. Зачатие ребёнка – результат применения тех или иных вспомогательных репродуктивных технологий (к примеру, экстракорпорального оплодотворения – ЭКО).
  8. Подозрение на многоплодную беременность (которая нередко возникает при том же ЭКО или из-за дополнительной стимуляции яичников).

Внимание! Если врач говорит о наличии серьёзной патологии и советует прервать беременность, худшее, что вы можете сделать, – это принять решение сразу. Сначала нужно всё обдумать и проконсультироваться с другим специалистом. Беременность, возможно, удастся спасти (не секрет, что наши акушеры-гинекологи – большие перестраховщики), но пациентка должна чётко понимать ту ответственность, которую берёт на себя.

Второе УЗИ

УЗИ на сроке 20-24 недели

Второе УЗИ делают на сроке 20–24 недели

Сроки проведения: 20–24 неделя

Основные задачи и предпосылки

  1. Определение пола малыша (папы, внимание: сильно не напиваться!).
  2. Выявление врождённых патологий плода.
  3. Изучение состояния плаценты и ранняя диагностика потенциальных проблем (кальцификаты, кисты).
  4. Оценка количества околоплодных вод. Заметим: любое отклонение от нормы (не только уменьшение, но и увеличение) – повод для серьёзного беспокойства и дополнительного углублённого исследования.

Основания для раннего (с 14 по 20 неделю) ультразвукового исследования

  1. Выходящий за границы нормы уровень гормонов (АФП, ПАПП-А, бета-ХГЧ, эстриол).

С помощью аппарата УЗИ в указанный период часто проводят допплерографию: всестороннее исследование всего маточно-плацентарного кровотока (сосудов матки, плаценты и пуповины). Хотим сразу успокоить бдительных мамочек: процедура неинвазивная и никакой (!) реальной угрозы для жизни малыша не представляет.

Третье УЗИ

Третье узи

Третье УЗИ на сроке 32–34 недели беременности

Сроки проведения: 32–34 неделя (допплерография – примерно через месяц)

Основные задачи и предпосылки

  1. Выявление критических пороков развития, которые плохо поддаются диагностике на более ранних исследованиях. Самые опасные – расширение мочеточника плода (мегауретер) и скопление жидкости в почечных лоханках (гидронефроз).
  2. Оценка кровотока (как маточно-плацентарного, так и фетоплацентарного).
  3. Примерная оценка размеров плода и их соответствие сроку беременности.
  4. Предварительное определение расположения плаценты и её готовности к скорым родам. Если наблюдается частичное или полное предлежание, то для родоразрешения может потребоваться кесарево сечение.
  5. Выяснение положения плода относительно полости матки (очень важно для понимания тактики ведения родов). Здесь, правда, стоит заметить, что у малыша могут быть собственные мысли по поводу того, каким образом ему нужно появиться на свет, потому «сделать кувырок» в животике у мамы он сможет чуть ли не накануне родов.

Основания для раннего (с 21 по 30 неделю) ультразвукового исследования:

  1. Снижение интенсивности кровотока в сосудах.
  2. Выраженное отставание плода в развитии.

Внимание! Врач настаивает на преждевременных родах (не путать с прерыванием беременности)? Постарайтесь понять, что без вполне очевидных показателей он делать этого не станет. А если вы уверены, что это погубит вашего малыша, то спешим успокоить: медики научились выхаживать даже сильно недоношенных детей, потому шансов на благоприятный исход гораздо больше, чем кажется.

Шел последний год учебы в школе, а я до сих пор не могла определиться с будущей специализацией. Мне безумно нравилась профессия врача. Бабушка — тоже медик, считала, что из меня получился бы хороший доктор скорой помощи.

Подпишитесь на обновления сайта, введите свой email: