Статья находится в подразделе Проблемы беременности (который является частью раздела Болезни)

С венозной недостаточностью, проявляющейся варикозным расширением вен, геморроем, тяжестью в ногах, отёчностью и другими симптомами, могут столкнуться многие женщины после 30 лет. Но у беременных риск появления этой проблемы гораздо выше в связи с повышенной нагрузкой на кровеносную систему, другие органы и весь организм в целом. Поэтому вопросы о лечении и профилактике заболеваний вен в период вынашивания ребёнка приобретают насущный характер. Среди препаратов, используемых в этих целях при беременности, на первом месте стоит Троксевазин, который уже много лет применяется в России.

Как действует Троксевазин

Троксевазин — хорошо известный и часто применяемый препарат. Он повышает устойчивость капилляров и уменьшает проницаемость стенок венозных сосудов, делая их прочнее и эластичнее. Лечебный эффект достигается благодаря активному веществу — троксерутину.

В России Троксевазин назначается более чем в 30% случаев при выборе венотонизирующих препаратов.

Троксерутин — полусинтетический флавоноид, входящий в группу веществ, отнесённых к витамину Р. Он обладает венотонизирующим и антиоксидантным действием, улучшает микроциркуляцию крови и предотвращает выход жидкости в ткани, снимает воспаление, препятствует образованию тромбов.

врач осматривает ноги беременной

Беременность увеличивает риск развития варикозной болезни

Троксевазин оказывает следующее воздействие:

  • тонизирует и защищает стенки вен;
  • препятствует появлению сосудистых звёздочек;
  • устраняет боль, чувство тяжести и усталости в ногах;
  • улучшает венозное кровообращение;
  • убирает отеки, вызванные застоем крови в мелких сосудах и капиллярах.

Троксевазин активно используется в период беременности. Будущим мамам препарат чаще назначается в виде геля для наружного применения, об отрицательном влиянии которого на течение беременности и развитие плода нигде не упоминается.

Капсулы Троксевазин для приёма внутрь оказывают системное воздействие на организм, поэтому, согласно инструкции, противопоказаны в I триместре беременности.

Формы выпуска и виды лекарства

Троксевазин выпускается в 2 формах:

  • капсулы для приёма внутрь по 50 и 100 штук в упаковке;
  • 2% гель для наружного нанесения.

Кроме этого, в линейке продуктов этой марки есть Троксевазин Нео — гель, в состав которого, помимо троксерутина, входят гепарин и декспантенол. Гепарин дополнительно предотвращает закупорку сосудов, а декспантенол снимает воспаление и смягчает кожу. Троксевазин Нео не противопоказан беременным и при необходимости назначается врачом.

Благодаря тому, что в линейке препарата есть две лекарственные формы (для наружного и внутреннего применения), подход к лечению Троксевазином варикоза и других проблем с сосудами может быть комплексным. Это позволяет достичь максимального эффекта.

Фотогалерея: формы выпуска Троксевазина

Показания

Показания к назначению Троксевазина различаются в зависимости от формы выпуска.

Таблица: болезни вен, отёки, геморрой и другие причины назначения лекарства

Троксевазин в капсулах Троксевазин гель и Троксевазин Нео гель
  • Хроническая венозная недостаточность;
  • постфлебитический синдром;
  • трофические нарушения при варикозной болезни;
  • трофические язвы;
  • в качестве вспомогательного лечения после склеротерапии вен и удаления варикозных узлов;
  • геморрой (боль, экссудация, зуд, кровотечение);
  • венозная недостаточность и геморрой при беременности, начиная со II триместра;
  • в качестве вспомогательного лечения ретинопатии у больных сахарным диабетом, с артериальной гипертензией и атеросклерозом.
  • Варикозная болезнь;
  • хроническая венозная недостаточность с такими симптомами, как: отёчность и боли в ногах; чувство тяжести, налитости, усталости ног; сосудистые звёздочки и сеточки, судороги, парестезии;
  • тромбофлебит;
  • перифлебит;
  • варикозный дерматит;
  • боли и отёки травматического характера (при ушибах, растяжениях, травмах).

Хотя в перечне показаний к гелю не упоминается геморрой, при наличии геморроидальных шишек их лечат прикладыванием марлевых повязок, пропитанных препаратом.

По результатам наблюдений Центральной государственной медицинской академии на базе Государственного научного центра колопроктологии, эффективность Троксевазина при геморрое составляет 90%.

Если беременная болеет сахарным диабетом, то Троксевазин может быть назначен в качестве профилактики. Это заболевание в разы увеличивает вероятность возникновения проблем с венами в период вынашивания ребёнка.

Варикозное расширение вен встречается у беременных с частотой 20–50%.

Троксевазин может назначаться как самостоятельно, так и в комплексе с другими венотонизирующими препаратами. Кроме того, при лечении может быть рекомендована только одна лекарственная форма или обе сразу для получения более быстрого терапевтического эффекта.

Видео: о варикозе при беременности

Риски, связанные с использованием Троксевазина

У Троксевазина, как и любого другого лекарства, есть противопоказания и побочные эффекты.

Таблица: противопоказания и побочные эффекты

Троксевазин в капсулах Троксевазин гель, Троксевазин Нео гель
Противопоказания
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки в фазе обострения;
  • хронический гастрит в фазе обострения;
  • I триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к рутозидам.
  • Открытые инфицированные раны или раны с обильной экссудацией в месте нанесения;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (опыт применения отсутствует).
Побочные эффекты Со стороны пищеварительной системы:
  • тошнота;
  • диарея;
  • изжога;
  • эрозивно-язвенное поражение ЖКТ.

Прочие:

  • кожная сыпь;
  • головная боль;
  • приливы крови к лицу.
Аллергические реакции в месте нанесения препарата:
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • крапивница;
  • экзема;
  • дерматит.

Побочные явления при лечении Троксевазином появляются редко и, как правило, только при индивидуальной непереносимости препарата.

Лекарственного взаимодействия Троксевазина в виде геля с другими препаратами не обнаружено, а действие капсул усиливается при одновременном их приёме с аскорбиновой кислотой.

Может ли Троксевазин вызвать замирание беременности

Управление, контролирующее в Соединённых Штатах качество продуктов питания и лекарственных средств (FDA), не определило категорию для активного вещества Троксевазина — троксерутина. Но нужно отметить, что исследований о влиянии витамина Р на течение беременности и здоровье ребёнка не проводилось. Хотя вероятность осложнений минимальна, нельзя исключить вероятность неблагоприятного воздействия препарата на развитие плода вплоть до замершей беременности, поэтому от применения Троксевазина без острой необходимости в I триместре лучше отказаться.

С другой стороны, стоит понимать, что при тромбофлебите повышение вязкости крови также опасно для будущего малыша: оно может вызвать образование тромбов, поражение и закупорку кровеносных сосудов плаценты. В этом случае эмбрион не получает нужное количество питательных веществ, а главное — кислорода. То есть отсутствие лечения тромбофлебита серьёзно угрожает нарушениями и пороками в развитии плода в виде пороков, а также замиранием беременности.

Что касается гепарина, входящего в состав Троксевазина Нео, то ему присвоена категория С — наблюдений, подтверждающих безопасность вещества для малыша, нет, поэтому принимать его нужно только в случае, когда это действительно необходимо для здоровья женщины, несмотря на имеющийся риск для плода.

Выбирая между классическим Троксевазином и Троксевазином Нео, врачи, как правило, отдают предпочтение первому варианту геля.

Инструкции по проведению лечения Троксевазином

Гель, по инструкции, нужно наносить 2 раза в сутки: утром и вечером, мягко втирая его в кожу. Конкретная схема курса терапии определяется доктором. Троксевазин легко проникает в ткани, создавая там высокую концентрацию активного вещества, и оказывает лечебное воздействие.

Гель можно наносить под бинты или компрессионный трикотаж: препарат не оставляет следов на одежде благодаря тому, что быстро впитывается.

Эффект применения геля во многом зависит от регулярности его нанесения и длительности лечения. Если через неделю после начала терапии нет изменений в лучшую сторону, то необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности использования Троксевазина и его замены на другой препарат.

нанесение геля на кожу

Гель имеет желтоватый прозрачный цвет и выраженный специфический запах

Капсулы Троксевазина принимаются внутрь в целом виде после еды и запиваются достаточным количеством воды. Пить их нужно рассчитанным врачом курсом, обычно до 1 месяца, но при необходимости доктор может продлить курс терапии. В процессе лечения рекомендована корректировка дозы препарата, которую производит специалист.

Эффект от Троксевазина в капсулах развивается в течение 2 недель после начала приёма и длится не менее месяца.

Чем можно заменить

Троксерутин — полный аналог Троксевазина, выпускаемый в России. Он также производится в виде геля и капсул и оказывает тот же самый клинический эффект, но стоит намного дешевле, чем болгарский препарат.

Кроме препаратов на основе троксерутина, есть и другие гели, мази и таблетки, которые решают проблемы с нарушением венозного кровообращения. Назначение производится с учётом тяжести болезни, показаний и противопоказаний.

Таблица: лекарства в виде таблеток, мази и геля, назначаемые при варикозе и отёках ног у беременных

Название препарата Форма выпуска Действующее вещество Противопоказания Назначение беременным
Лиотон Гель Гепарин натрия
  • Кровотечения;
  • заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свёртывания крови;
  • подозрение на внутричерепное кровоизлияние;
  • аневризма сосудов головного мозга;
  • геморрагический инсульт;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • антифосфолипидный синдром;
  • злокачественная артериальная гипертензия;
  • подострый бактериальный эндокардит;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • тяжёлые поражения паренхимы печени;
  • цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода;
  • злокачественные новообразования в печени;
  • шоковые состояния;
  • недавно проведённые хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и жёлчных путях;
  • состояние после пункции спинного мозга;
  • менструация;
  • угрожающий выкидыш;
  • роды (в т. ч. недавние);
  • повышенная чувствительность к гепарину.
Лиотон при беременности используют только по строгим показаниям и под тщательным медицинским контролем
Аскорутин Таблетки
  • аскорбиновая кислота;
  • рутозид.
Гиперчувствительность Аскорутин часто назначается беременным, но ввиду отсутствия данных о влиянии рутина на развитие плода от препарата в I триместре следует отказаться.
Детралекс Таблетки Очищенная микронизированная флавоноидная фракция, включающая:
  • диосмин;
  • флавоноиды в пересчёте на гесперидин.
Повышенная чувствительность к активным компонентам или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.
  • Сведений о нежелательных эффектах при применении препарата беременными женщинами нет. Экспериментальные исследования на животных не выявили тератогенного воздействия на плод.
  • Ввиду отсутствия достоверных данных принимать препарат в I триместре не стоит.
  • Во II и III триместрах использовать его можно только по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Флебодиа Таблетки Диосмин
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 18 лет;
  • I триместр беременности (опыт применения ограничен).
Гепариновая мазь Мазь
  • Гепарин натрия;
  • бензокаин;
  • бензилникотинат.
  • Гиперчувствительность;
  • язвенно-некротические процессы;
  • нарушение целостности кожных покровов.
  • Использоваться Гепариновая мазь должна только по назначению врача.
  • Применять её в I триместре беременности нельзя ввиду вероятности отрицательного воздействия на плод.

Фотогалерея: Троксерутин, Лиотон и другие варианты замены капсул и геля Троксевазин

Отзывы женщин

Ввиду распространенности варикозной болезни ног при беременности, Троксевазин применяется достаточно часто. В интернете можно прочитать много отзывов об этом препарате, которые характеризуют его как эффективное средство от отёков, боли и судорог, варикозного расширения вен, геморроя. Но есть и такие женщины, которым Троксевазин не помог избавиться от проблем.

Троксевазин использую, меня спасает от отёков. Терапевт сказала, что в кровь он не всасывается и его можно.

Ольга

http://www.baby.ru/blogs/post/385136595–332204150/

С конца 1-го триместра пользуюсь Троксевазином и Троксерутином (особенно в жару) для профилактики. Суперэффекта не вижу, но плацебо ещё никто не отменял 🙂 Ну и конечно его лучше наносить, когда ноги ещё не отекли, с утра, как подсохнет — надевать компрессионные чулки. И на ночь после душа тоже) У меня начали синяки появляться на 4-м месяце, как стала мазать — никаких лишних вен и синяков нет, сочетаю с компрессионным бельём, результатом довольна 🙂

Алена

http://www.baby.ru/blogs/post/385136595–332204150/

Таблетки не пила, но кремом ноги мазала почти каждый день) Ничего, нормально всё)))

Мила

http://www.baby.ru/blogs/post/56130544–21656224/

Очень помогал! У меня варикоз, оперированная в 21 год, беременность наступила в 24 года. Примерно на сроке 20–25 недель начало ужасно ноги сводить ночами, прямо до слёз, муж подскакивал и Траксевазином мазал мне икры, отпускало тут же.

Луури

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/troksevazin_gel_dlja_nog/

Мази вообще не помогают, разные пробовала, и дорогие, и дешёвые, бесполезно. И капсулы Троксевазина — это только перевод денег, никакого толку. Надо пить нормальные венотоники на диосмине, пока что ничего не нашла сильнее Флебодии, но если вдруг найду лекарство, которое надо принимать не два месяца, а две недели, буду очень рада.

Мария

https://www.babyblog.ru/community/post/living/1805617

Троксевазин — хорошо зарекомендовавший себя препарат, помогающий справиться с венозной недостаточностью и связанными с ней проблемами. Назначенный врачом гель, в качестве монотерапии или в сочетании с приёмом одноимённых капсул, поддержит здоровье кровеносных сосудов будущей мамы, не причинив вреда малышу.

Подпишитесь на обновления сайта, введите свой email: