Статья находится в подразделе Проблемы беременности (который является частью раздела Болезни)

Беременность в плане здоровья — непредсказуемое время. У кого-то обостряются хронические заболевания и появляются новые, а кто-то, наоборот, избавляется от болячек и становится сильнее. Однако прислушиваться к организму, сигнализирующему о проблеме, нужно обязательно. Один из неприятных диагнозов, которому подвержены будущие мамы — симфизит. Что же под ним кроется?

Диагноз симфизит и частота возникновения болезни при беременности

Симфизит — это патология тазовых суставов, точнее лонного сочленения, сопровождающаяся воспалительным процессом и возникающая во второй половине беременности.

Лонное сочленение (или лобковый симфиз) — это две тазовые кости, соединённые хрящевой тканью. В норме они имеет фиксированное положение, но при воздействии некоторых факторов могут становятся более подвижными, воспаляться и отекать.

Тазовые сочленения перед родами становятся размягчёнными и более подвижными, что является нормой при беременности, так как организм матери готовится к прохождению ребёнка по родовым путям. Но когда расстояние между лобными костями увеличивается, врач ставит диагноз симфизит.

Тазовые кости

Симфизит имеет место тогда, когда лобковые кости приобретают подвижность и отдаляются друг от друга

Симфизит наблюдается практически у половины беременных. Точные причины, приводящие к развитию заболевания, не выяснены, но врачи предполагают, что его появлению способствует ряд факторов. В группу риска попадают женщины с:

  • заболеваниями опорно-двигательной системы;
  • травмами костей;
  • недостатком кальция и авитаминозом;
  • повышенным содержанием гормона релаксина;
  • наследственной предрасположенностью к этой болезни;
  • проблемами хронического характера, которые влияют на ионный обмен.

Вероятность заболевания во время беременности увеличивается, поскольку рост плода приводит к повышению физического давления на тазовые кости, а гормональные изменения способствуют размягчению хрящевой ткани.

Опасно ли с симфизитом вынашивать малыша и рожать?

Многие мамы, столкнувшиеся с симфизитом, задаются вопросом: как он может повлиять на развитие ребёнка? Смещение костей, которое часто наблюдается при беременности, никак не отражается на здоровье малыша как в утробе, так и после родов. Но если заболевание возникает, то оно может нести определённую угрозу для будущей мамы.

Для женщины симфизит приводит к таким последствиям:

  • появлению постоянной боли, мешающей вести привычный образ жизни;
  • необходимости проведения кесаревого сечения;
  • разрыву симфиза и даже трещинам копчика при естественных родах.

Симфизит может развиться не только во время беременности, но и после родов.

Симптомы и причины возникновения заболевания

Признаки, с большей долей вероятности говорящие о возникновении симфизита:

  • необычные щелчки, которые слышны при движении;
  • появление утиной походки;
  • умеренная боль на начальном этапе заболевания, отдающая в бедро, копчик, в тазовую область, и преимущественно локализующаяся на лобковой кости во время физической активности;
  • усиление болевого синдрома по мере развития симфизита, который беспокоит женщину не только при ходьбе, но и в спокойном состоянии.

При увеличении расстояния между лобковыми костями выраженность симптомов увеличивается.

Обычно первые признаки симфизита появляются начиная с 6–7 месяца беременности. Но при наличии неблагоприятных факторов заболевание может дать знать о себе раньше: в начале или середине второго триметра.

Женщина, страдающая от симфизита

Беременным, больным симфизитом, бывает тяжело совершать элементарные движения, состояние вынуждает их часто лежать

Диагностика с помощью УЗИ и других методов

Чаще всего диагноз «симфизит» ставит врач-гинеколог, наблюдающий женщину. Вывод о заболевании делается на основе осмотра, жалоб и проведённых исследований.

Для установления диагноза обычно назначается рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография. К сожалению, беременным делать их нельзя. Единственный разрешённый метод диагностики — это ультразвуковое исследование. Нередко симфизит может обнаружить врач, проводящий плановую процедуру.

УЗИ в случае подозрения симфизита у беременной женщины является обязательным.

Симфизит по степеням тяжести

Симфизит может быть первой, второй и третьей степени тяжести.

Степени тяжести симфизита — таблица

Тяжесть заболевания Размер щели между лонными костями Родоразрешение
1 степень до 9 мм Возможны естественные роды
2 степень 9–20 мм Проводится кесарево сечение
3 степень более 20 мм Требуется постоянное наблюдение в стационаре. Родоразрешение строго хирургическим путём.

Для принятия решения о родоразрешении естественным образом, врач посредством УЗИ определяет размер плода и разрабатывает стратегию ведения родов. Если ребёнок не крупный, то квалифицированный специалист успешно помогает появиться ему на свет без разрывов симфиза и других возможных осложнений.

При проведении кесарева сечения маме потребуется большее время на восстановление после операции.

Лечение симфизита

Симфизит — не приговор. Его лечение обычно ограничивается периодом беременности, поскольку после родоразрешения болезнь уходит сама по себе. В рамках терапии врач может назначить лекарственные препараты и физиопроцедуры. Также стоит упомянуть о народных способах.

На полное восстановление после возникновения симфизита во время или после родов следует рассчитывать не менее чем через 1–3 месяца. Если произошёл разрыв симфиза, то рекомендован постельный режим и, в зависимости от тяжести, госпитализация. Таз женщины фиксируется бинтом.

Медицинские препараты

Каких-то особых лекарств от симфизита нет. Женщине назначаются витамины, и препараты, содержащие кальций. Дополнительно при сильных болях беременным показано использование наружных мазей, например, Траумеля.

Если срок беременности большой, то пить кальций нужно с осторожностью — плацента склонна к кальцинации, в результате которой плод получает меньше кислорода. Ещё одна опасность — укрепление костей черепа, что затрудняет роды.

Медикаментозное лечение при симфизите — фотогалерея

Медикаменты для уменьшения воспаления обычно назначаются женщинам, у которых симфизит возник после или в процессе родов. Но лекарственные препараты, имеющие противовоспалительную активность, врачи могут разрешить применять и во время беременности под строгим контролем и на непродолжительное время.

Обычно для снятия болевого синдрома используют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Это всем известные парацетамол, ибупрофен и другие обезболивающие препараты. Применять их нужно только в случае сильных болей, так как бесконтрольный и длительный приём НПВС ведёт к образованию язв желудка и нарушениям функции печени. Кроме того, необходима консультация врача при кормлении грудью ребёнка. Далеко не все обезболивающие препараты безопасны для малыша.

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

http://zdravotvet.ru/simfizit-rasxozhdenie-lonnogo-sochleneniya-v-rodax-chem-opasen-kak-lechit-prichiny-i-profilaktika/

Физиолечение

Физиолечение — эффективный комплекс мер, позволяющих снизить боль и предотвратить дальнейшее развитие симфизита. Он включает в себя:

  • выполнение специальных упражнений;
  • ношение бандажа.

Лечебные упражнения

Будущим мамам рекомендовано снизить физическую активность, такую как ходьба по лестнице и быстрый шаг. Не следует в сидячем положении класть одну ногу на другую, а стоя нужно равномерно распределять нагрузку на обе нижние конечности и не находиться в одной позе длительное время. Беременной важно ежедневно 3–4 раза делать лёгкие в исполнении упражнения, которые способствуют устранению боли, укрепляют мышцы ягодиц, промежности, поясницы и бёдер, помогают восстановить правильное физиологическое расположение тазовых структур.

  1. Упражнение «кошка». Стоя на коленях, женщине нужно выгибать спину волнообразно вверх, при этом напрягая мышцы пресса и опуская голову вниз. Количество повторений составляет 3–5 раз.
  2. Лёжа на спине разводить 5–10 раз согнутые колени в стороны и сводить их в исходное положение. Стопы стоят на полу максимально близко к ягодицам. Число упражнений нужно постепенно увеличивать.
  3. Не меняя положения, но отставив ноги немного дальше, можно сделать третье упражнение — медленно 6–10 раз поднять и опустить таз. Высота поднятия корпуса должна контролироваться во избежание появления дискомфортных ощущений.

Упражнения при симфизите — фотогалерея

Бандаж

Обязательным условием при лечении симфизита является ношение бандажа, который поддерживает лобковую кость, причём не круглосуточно, а только если приходится много ходить или стоять. На ночь он должен сниматься.

Подбор бандажа строго индивидуален. Сам он представляет собой изделие из ткани и плотно прилегает к проблемному месту. В незапущенных случаях может допускаться ношение обыкновенного дородового бандажа в виде пояса, с возможностью регулирования.

Бандаж при симфизите

Бандаж фиксирует тазовые кости

Народные средства

Народные средства лечения симфизита касаются пересмотра и обогащения рациона продуктами питания, богатыми полезными веществами и кальцием: рыбой, черносливом, миндалём, козьим сыром. Их можно комбинировать для усиления эффекта.

Есть несколько рецептов, разрешённых беременным и облегчающих состояние при этом заболевании. Действенным методом для уменьшения боли является семя кунжута, богатое аминокислотами и маслами, а также содержащее кальций, который укрепляет кости и позвоночник. Если его смешать с мёдом и употреблять по столовой ложке 3 раза в день, то можно значительно облегчить болевой синдром.

Перед тем как применять те или иные народные средства, женщина должна получить согласие своего лечащего врача.

Профилактика возникновения симфизита

Появление симфизита можно предупредить, соблюдая несложные правила:

  1. Питаться правильно, употребляя много продуктов, содержащих кальций и витамины группы B, дополнительно можно пить витаминные комплексы.
  2. Не перегружать себя чрезмерной физической активностью.
  3. Найти время на занятия гимнастикой для беременных.
  4. Регулярно проходить врачебный осмотр.

Отзывы женщин, перенёсших симфизит во время вынашивания малыша

Женщины, перенёсшие симфизит, делятся своим опытом в интернете. Вот некоторые отзывы:

Я сегодня тоже сделала УЗИ лонного сочленения, итог: расхождение костей 12 мм. Симптомы все те же: больно переворачиваться с боку на бок, подниматься по лестнице и т. д., боли с каждым днём всё сильней, срок всего 24 недели. Вероятней всего, меня тоже ждёт КС.

NUV_09@mail.ru

http://www.detkityumen.ru/forum/thread/555480/?page=2

У меня были дикие боли с 25 недели, ни лежать, ни, боже упаси, переворачиваться, ни ходить. Лобок болел и внутренняя поверхность бедра. УЗИ толком ничего не показало, я склоняюсь к тому, что делать не умели. ЕР были. После родов хуже не стало, осталось также, кормить на боку не могла, гуляла через боль. Лучше стало через полгода. Прошло через год совсем.

Юлёчек_rzn

http://www.babyplan.ru/questions/91270-kto-rozhal-s-simfizitom/

Думаю, врач назначит КС, если подтвердится. У меня были ЕР, но сразу после родов не смогла вставать, так как кости разошлись в родах. Месяц ходить не могла, потом ещё 3 месяца болей. Сейчас прошло 9 месяцев, уже все ок. Удачи!

Мама Софии

http://www.babyplan.ru/questions/46589-simfizit

Разрыв лонного сочленения или симфизит: реальная история — видео

Ответственное отношение женщины к беременности сильно сокращает возможность возникновения симфизита. Если же болезни избежать не удалось, то это вовсе не приговор. Комплекс мер, назначенный врачом, поможет легче справляться с проблемой. Самое главное, что на здоровье малыша симфизит никак не влияет! И вскоре после родов молодая мама и не вспомнит всё, что связано с этим диагнозом.

Подпишитесь на обновления сайта, введите свой email: