Статья находится в подразделе Проблемы беременности (который является частью раздела Болезни)

Инфекции мочевых путей у беременных встречаются с частотой от 2 до 16 процентов. Они могут проходить как бессимптомно, так и сопровождаться острой болью, недержанием мочи, частым мочеиспусканием и прочими симптомами, сильно снижающими качество жизни будущей мамы. Наличие воспаления в органах мочевыведения ухудшает течение беременности, влияет на здоровье плода и исход родов, поэтому лечение должно проводиться своевременно и квалифицированно. Для этого выбираются самые лучшие современные препараты, к которым относится Монурал.

Действие и особенности препарата

Монурал — высокоэффективный антибактериальный препарат (антибиотик), приводящий к гибели отдельных микроорганизмов и их групп благодаря угнетению одного из этапов формирования стенок их клеток. Его действие обусловлено фосфомицином — активным веществом, которое после попадания в организм доставляется в почки в непереработанном виде и выводится с мочой, оказывая бактерицидное действие на возбудителей инфекции.

Монурал

Монурал используется только для лечения инфекционных заболеваний мочевыводящих путей

Монурал обладает рядом преимуществ перед другими лекарствами от цистита:

  1. Широкий спектр действия. Препарат активен по отношению ко многим разновидностям бактерий, вызывающих воспаление мочевого канала и пузыря: энтерококки, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, цитробактер, энтеробактер, клибсиэлла, протеи и прочие.
  2. Низкий уровень резистентности (устойчивости) микроорганизмов к фосфомицину. Так, кишечная палочка, которая вызывает почти 80% всех инфекций мочевыводящей системы, выживает после применения Монурала только в 0,4% случаев, что намного ниже по сравнению с другими антибиотиками. Но даже если мутации бактерий под действием действующего вещества сделали их нечувствительными к препарату, он сильно понижает способность микроорганизмов к росту и проявлению своих патогенных свойств.
  3. Отсутствие перекрёстной устойчивости с другими антибиотиками. Это достигается благодаря особому принципу действия Монурала, отличному от всех других видов антибактериальных препаратов.
  4. Создание высоких концентраций активного вещества на длительное время даже после однократного применения. Максимальный уровень вещества в моче достигается через 6–8 часов после приёма препарата, после чего он постепенно снижается. Но достаточное количество фосфомицина для эффективного подавления патогенных микроорганизмов сохраняется более 3 суток, что обеспечивает стерилизацию мочи и освобождение её от бактерий.
  5. Способность предотвращать адгезию (сцепление) патогенных микроорганизмов со стенками мочевыводящих путей. Бактерии крепятся к клеткам эпителия при помощи особых рецепторов-ворсинок, благодаря чему успешно выдерживают ток мочи, накапливаются в больших количествах на внутренней поверхности мочевого пузыря и мочевыводящих каналов, проникают в ткани, вызывая воспаление. «Умение» антибиотиков влиять на адгезию бактерий является существенным фактором, который принимается во внимание при выборе препарата для лечения инфекционных воспалений мочеиспускательной системы.

Безопасно ли пить этот антибиотик будущим мамам, в том числе на ранних и поздних сроках

Препарат применяется во время беременности под контролем врача. Он назначается на любом сроке, если в этом есть необходимость, в том числе и в I триместре. Но несмотря на это нельзя забывать, что первые недели развития эмбриона — самый ответственный период для здоровья будущего ребёнка, поэтому принимать решение об использовании антибиотика должен квалифицированный специалист после оценки состояния женщины и учёта возможных рисков.

Имеется немалый опыт применения Монурала у будущих мам. Исследования препарата проводились на Филиппинах, в Турции, Новой Зеландии, Греции, Испании и других странах. Результаты наблюдений подтверждают эффективность и безопасность уроантисептика для беременных, что позволяет считать его препаратом выбора для этой категории женщин.

Монурал при беременности: мнение профессионала — видео

Когда появляется необходимость в применении

Назначение Монурала имеет место при:

  • остром и рецидивирующем цистите;
  • уретрите;
  • бессимптомной массивной бактериурии у беременных, когда в моче обнаружены бактерии;
  • послеоперационных инфекциях мочевыводящих путей.

Препарат применяется также для профилактики инфицирования и последующего воспаления мочевыводящих путей при проведении хирургических операций и диагностических манипуляций через мочеиспускательный канал.

Варианты дозировки

Монурал выпускается в двух вариантах дозировок:

  • пакетики весом 3,754 грамма с содержанием 2 граммов фосфомицина;
  • пакетики весом 5,631 грамма с содержанием 3 граммов фосфомицина.

Препарат, содержащий 2 грамма активного вещества, согласно инструкции, применяется для лечения детей. Терапия и профилактика у взрослых, в том числе беременных женщин, осуществляется Монуралом с большей дозировкой — 3 грамма.

Есть ли неблагоприятные последствия для мамы и ребёнка

Монурал имеет не много противопоказаний и побочных эффектов. Препарат запрещено назначать при:

  • тяжёлой степени почечной недостаточности;
  • повышенной чувствительности к компонентам препарата.

В ходе изучения антибиотика было установлено, что он хорошо переносится детьми и взрослыми, в том числе и беременными. И всё же терапия в редких случаях может сопровождаться:

  • тошнотой, диареей, дисперсией (анорексия, запор, сухость во рту, рвота, метеоризм возможны, но маловероятны);
  • головной болью, головокружением, слабостью (иногда наблюдается сонливость, мигрень, нервозность, недомогание, ощущение покалывания кожи, ползания мурашек);
  • кожной сыпью.

При почечной недостаточности нужна дополнительная консультация врача с целью корректировки дозы и возможного интервала между приёмами препарата.

Однократное применение Монурала вполне безопасно, поскольку практически не вызывает побочных эффектов. А вот длительное лечение (5–7 дней) другими антибиотиками сопровождается заметным увеличением частоты негативных реакций.

Категория FDA

Управление, контролирующее качество лекарств и продуктов питания в США, установило для Монурала категорию В по влиянию на плод. Препарат не имеет тератогенного, мутагенного и эмбиотоксического действия, признан вполне безопасным на основании того, что исследования на животных не выявили опасности для ребёнка.

Клиническая эффективность Монурала по данным Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова составляет 98%.

Инструкции по правильному приёму

Эффективность Монурала зависит от приёма пищи, поэтому промежуток между едой и применением препарата должен составлять 3 часа. В идеале готовить и пить раствор нужно после опорожнения мочевого пузыря, непосредственно перед сном, разведя порошок в 1/3 стакана воды.

Монурал продаётся по одному пакетику, рассчитанному для однократного применения. Этого в подавляющем большинстве случаев достаточно для успешной борьбы с инфекцией.

Повторно препарат назначается при хроническом течении болезни, а также в случае хирургических операций и проведения диагностики.

Чем можно заменить Монурал

У Монурала есть несколько аналогов:

  • Фосфомицин;
  • Урофосфабол.

Помимо препаратов на основе фосфомицина, для лечения инфекций мочевой системы при беременности применяются и другие лекарства. Большой популярностью пользуются средства на растительной основе. Также могут назначаться антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов и другие, но их эффективность в разы ниже по сравнению с Монуралом, а устойчивость бактерий к ним значительно выше. В связи с этим перед выбором другого препарата для проведения терапии необходимо определить возбудителя болезни, после чего назначать подходящее лечение.

Лекарства от цистита, которые врач может назначить беременной — таблица

Название препарата В какой форме выпускается Активные компоненты Противопоказания Назначение будущим мамам
Канефрон Н
  • Драже;
  • раствор (содержит спирт).
  • Трава золотысячника;
  • корни любистка лекарственного;
  • листья розмарина.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки в стадии обострения;
  • недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Назначать Канефрон Н должен только врач после соотношения риска и пользы препарата.
Цистон Таблетки
  • Экстракт цветков двуплодника стебелькового, стеблей камнеломки язычковой и марены сердцелистной, корневищ сыти плёнчатой, семян соломоцвета шероховатого, надземной части оносмы прицветковой, целого растения вернонии пепельной;
  • порошок мумиё очищенного и извести силиката;
  • обработанные над паром экстракты смеси растительного сырья: надземной части базилика душистого, семян конских бобов, плодов якорцев стелющихся, семян мимозы стыдливой, целого растения павонии ароматной, целого растения хвоща полевого, семян тикового дерева.
Повышенная восприимчивость к компонентам лекарственного средства Не противопоказано применение у беременных при циститах.
Супракс
  • Капсулы;
  • гранулы для приготовления суспензии.
Цефиксим
  • Нарушение функции почек;
  • повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.
Супракс при беременности применяется только в том случае, когда ожидаемый результат от лечения для матери превышает потенциальный риск для плода.

Аналоги Монурала и другие лекарства от цистита, назначаемые беременным — фотогалерея

Отзывы женщин, принимавших Монурал в разные триместры беременности

Монурал назначают женщинам на самых разных сроках, что хорошо видно по отзывам в интернете. Как правило, лечение не отражается на ребёнке, но хорошо помогает справиться с инфекцией. Однако можно встретить сообщения, в которых эффективность препарата ставится под сомнение.

Я пила, когда не знала, что беременна, наверное, через неделю после зачатия. Сын здоровый.

Pe4enenka-MOMof2

http://www.babyplan.ru/questions/128517-monural-pri-beremennosti-otzyvy/#ixzz4LlDLFw5j

Пила на сроке 13 недель при цистите 1 пакетик. Всё хорошо.

GAF444

http://www.babyplan.ru/questions/128517-monural-pri-beremennosti-otzyvy/#ixzz4LlDVAbQH

Пила Монурал при цистите, недель в 25 где-то. Все ок, помогло, и дочка родилась здоровая! )

Mireille*

http://www.babyplan.ru/questions/128517-monural-pri-beremennosti-otzyvy/#ixzz4LlDj4LyN

Я пила Монурал дважды на сроке после 30 недель, обнаружили в моче е.коли. Бактерия исчезла, с дочкой всё ок.

Oollee

http://www.babyplan.ru/questions/128517-monural-pri-beremennosti-otzyvy/#ixzz4LlDrZ1D6

Я применяла, клебсиеллу в моче в бакпосеве высеяли. Никак не отразилось ни на чём. Деть нормально перенёс, клебсиелла тоже. В следующем посеве была в здравии в том же кол-ве. Для меня толку никакого от него. Родились мы потом нормально, почки мои больные не помешали. Пила Цистон до конца беременности — и то больше толку.

ОхиИВздохи

http://sovet.kidstaff.com.ua/question-421779

Монурал во многих странах мира считается вполне безопасным и эффективным препаратом для лечения беременных. В его пользу говорит однократный приём, минимальное число побочных эффектов и высокая эффективность по отношению ко многим видам бактерий. Его назначение позволяет справиться с инфекцией, а выполнение всех рекомендаций врача по лечению сводит на нет опасность антибиотика для малыша.

Подпишитесь на обновления сайта, введите свой email: