Статья находится в подразделе Проблемы беременности (который является частью раздела Болезни)

Во время вынашивания ребёнка защитные силы женского организма существенно снижаются, вот почему возрастает риск заражения или обострения вирусных заболеваний. Так, герпесная инфекция часто напоминает о себе именно в период беременности. Защитить будущую маму и малыша поможет Ацикловир — эффективное и достаточно безопасное лекарственное средство.

Как действует препарат

Ацикловир — популярное лекарственное средство, которое обладает противовирусной активностью. Действует препарат избирательно, уничтожая такие широко распространённые вирусы, как:

  • герпес I и II типов;
  • возбудитель ветрянки;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • цитомегаловирус.
Ацикловир

Ацикловир — противовирусный препарат, активный в отношении вирусов герпеса

Терапевтический эффект от применения препарата достигается за счёт действия его главного активного компонента — ацикловира, который осуществляет в поражённых вирусом клетках своеобразную «подрывную» деятельность.

После поступления в человеческий организм действующее вещество претерпевает целый ряд химических и биологических изменений и превращается в метаболит трифосфат ацикловира. Это соединение внедряется в структуру вирусного генома и изменяет ДНК патогенной клетки.

Большим плюсом препарата является его высокая избирательность, позволяющая воздействовать лишь на инфицированные возбудителем клетки, не разрушая абсолютно здоровые. Вот почему Ацикловир считается низкотоксичным и довольно безопасным лекарственным средством.

Вирусные частицы теряют способность делиться, становятся менее «агрессивными», а иммунные клетки очень скоро довершают работу, начатую ацикловиром. В результате прекращается распространение инфекции, а клинические симптомы заболевания постепенно исчезают.

Формы выпуска

Фармацевтические компании выпускают несколько разновидностей противовирусного средства:

  • 5% мазь для наружного применения;
  • крем, также имеющий 5% концентрацию ацикловира;
  • таблетки для приёма внутрь;
  • лиофилизат для изготовления инъекций.

Крем или мазь — в чём разница

Многие пациенты не понимают разницы между двумя наружными лекарственными формами — кремом и мазью, тем более что обе они содержат одинаковое количество активного компонента. Главное отличие этих разновидностей препарата кроется в основе — особой субстанции, необходимой для оптимального распределения действующих вещества.

Мазь Ацикловир производят на жирной основе, крем же содержит существенно меньшее количество жирных ингредиентов.

Благодаря различным вспомогательным компонентам эти лекарственные формы действуют по-разному:

  • более вязкая мазь проникает в организм очень долго, большую часть времени распределяясь по кожным покровам и увлажняя их;
  • кремовый субстрат впитывается гораздо быстрее, не оставляя на поверхности маслянистую основу.

Из-за подобных различий мазь назначают для нанесения на открытые воспалённые участки тела. Крем же применяется для лечения кожных инфекционных заболеваний, при которых очаги расположены на закрытых областях, соприкасающихся с одеждой.

Лекарственные формы Ацикловира, которые можно применять будущим мамам — галерея

Разрешён ли препарат при беременности

В медицинском руководстве к препарату можно увидеть знакомую будущим мамам формулировку: использование Ацикловира допустимо, если потенциальная польза для женского организма выше возможного вреда для ребёнка. Это примечание относится ко всем лекарственным формам медикамента.

Перед применением противовирусного средства беременной следует учитывать несколько важных моментов:

  1. Активный компонент препарата с лёгкостью преодолевает все физиологические барьеры в женском организме, в том числе и плацентарную защиту, оказываясь в кровеносной системе плода. Обнаруживается ацикловир и в грудном молоке.
  2. Американское управление по контролю за пищевыми продуктами и медикаментами присвоило Ацикловиру категорию B. Исследования на подопытных животных подтвердили отсутствие отрицательного воздействия на эмбрион.
  3. За всё время применения Ацикловира будущими мамами (в том числе в I триместре) учёные не выявили каких-либо нарушений у новорождённых детей. Однако эти наблюдения не были систематизированы, поэтому информация о безопасности для плода и не указывается в официальной инструкции.

На практике лечащие врачи часто выписывают мазь и крем Ацикловир, поскольку действующий компонент при местном применении практически не всасывается в кровоток и не способен даже гипотетически навредить ребёнку. А вот использование таблеток и лиофилизата — лекарственных форм системного действия — допустимо лишь после взвешивания всех возможных рисков и в том случае, если возникает опасность для здоровья женщины или малыша.

На ранних сроках герпесная инфекция особенно опасна тем, что может нарушить формирование органов малыша, развитие его нервной системы. Обострение болезни на последних неделях беременности чревато инфицированием ребёнка при продвижении по родовым путям. Именно поэтому врач может сделать исключение и назначить женщине таблетку или укол Ацикловир.

Показания к применению

Поскольку активное вещество Ацикловира действует избирательно, поражая лишь определённые патогенные частицы, препарат назначают при инфекционных заболеваниях, вызванных микроорганизмами семейства герпесвирусов.

Чаще всего медикамент выписывают будущим мамам в случае:

  • инфицирования кожных покровов и слизистых оболочек, вызванного вирусом герпеса I и II типов;
  • генитальной герпесной инфекции;
  • обострения герпеса при первичном или вторичном иммунодефиците;
  • опоясывающего лишая;
  • ветрянки;
  • герпетического поражения роговицы глаза.

При выборе предпочтительной лекарственной формы Ацикловира доктор учитывает степень выраженности симптомов заболевания. Если процессы локализованы на небольших участках кожного покрова и слизистых, назначают мазь или крем.

Противопоказания и побочные эффекты

Ацикловир противопоказан в случае индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства. Кроме того, при недостаточном функционировании мочевыделительной системы активное вещество может накапливаться в организме, поэтому препарат с осторожностью назначают будущим мамам, у которых диагностированы заболевания почек.

Возможные нежелательные последствия от применения Ацикловира — таблица

Побочные эффекты Крем и мазь Таблетки и лиофилизат
Часто наблюдаемые
  • лёгкое жжение;
  • кожный зуд.
  • утомляемость;
  • тошнота;
  • понос;
  • головные боли;
  • кожный зуд.
Редко встречающиеся
  • конъюнктивит;
  • блефарит;
  • крапивница;
  • ангионевротический отёк.
  • боли в животе;
  • гепатит;
  • возбуждение;
  • тремор;
  • сонливость;
  • отёки конечностей;
  • мышечные боли;
  • выпадение волос.

Если нарушения пищеварения и лёгкий кожный зуд проходят самостоятельно и требуют лишь корректировки дозы, то при более тяжёлых нежелательных последствиях, например, мигреневых приступах, болях в желудке и мышцах, рвоте, выпадении волос, следует сразу же прекратить приём медикамента и обратиться за помощью к доктору.

Кроме того, не стоит комбинировать приём лекарственного средства с использованием нефротоксичных препаратов, поскольку существует риск развития острой почечной недостаточности и тяжёлого поражения почек. Следует учитывать и тот факт, что иммуностимуляторы усиливают терапевтический эффект Ацикловира.

Инструкция по применению

Самостоятельное использование Ацикловира беременной женщиной исключено, даже если это относится к наружным формам препарата. Только лечащий доктор вправе назначать схему терапии, включающую частоту и продолжительность применения средства.

Правила нанесения крема и мази:

  1. Лечебный субстрат наносят до 5 раз в сутки на поражённые участки кожных покровов или слизистых оболочек.
  2. Слой препарата должен быть очень тонким.
  3. Необходимо избегать попадания средства на здоровые участки тела.
  4. Продолжительность лечения составляет 5–10 суток, но врач вправе уменьшить или увеличить длительность терапевтического курса.

    Чтобы минимизировать развитие возможных нежелательных последствий, медики рекомендуют на время лечения пить больше жидкости. Это позволит активизировать работу почек и ускорить выведение продуктов обмена ацикловира из женского организма.

Стандартная схема приёма таблеток Ацикловир при беременности — таблица

Показание Особенности приёма Продолжительность лечения
Герпес кожных покровов до 5 раз в сутки в рекомендованной дозировке от 7 до 14 дней
Генитальный герпес при первичном инфицировании — до 5 раз в день в течение 10 суток
при вторично возникшей инфекции — 3 раза в сутки до 5 суток
Ветрянка (в случае массовых высыпаний) 4 раза в день обычно 5 дней
Опоясывающий лишай через каждые 4 часа от 7 до 10 суток

Чем заменить Ацикловир при беременности

На фармацевтическом рынке в большом количестве представлены препараты, аналогичные Ацикловиру по составу и оказываемому терапевтическому действию. Среди них:

  • Зовиракс (Великобритания);
  • Ацикловир-Акри (Россия);
  • Виролекс (Словения);
  • Виворакс (Индия);
  • Герперакс (Индия).

В аптеке вам могут предложить и медикаменты, которые отличаются от Ацикловира по составу, но оказывают схожее лечебное действие. Самостоятельно производить замену запрещено. Это решение принимает исключительно доктор.

Противогерпетические средства для будущих мам — таблица

Название Лекарственные формы Активные компоненты Показания Противопоказания Особенности применения при гестации
Валтрекс таблетки валацикловир
  • опоясывающий лишай;
  • генитальный герпес;
  • герпес губ.
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • тяжёлые болезни почек.
из-за недостаточности клинических данных препарат назначают, если польза существенно превышает вероятный вред для плода
Валцикон таблетки валацикловир
  • профилактика и лечение герпетических инфекций кожных покровов;
  • генитальный герпес;
  • лабиальный герпес;
  • цитомегаловирусная инфекция.
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • ВИЧ-инфекция.
Фенистил Пенцивир крем пенцикловир герпес губ гиперчувствительность к компонентам препарата
Гипорамин
  • таблетки;
  • мазь.
экстракт из листьев облепихи
  • герпес всех форм;
  • опоясывающий лишай;
  • ветрянка;
  • цитомегаловирус.
Фамцикловир-Тева таблетки фамцикловир
  • опоясывающий лишай;
  • генитальный герпес;
  • герпесное воспаление роговицы;
  • первичный герпес.
Зовиракс
  • таблетки;
  • лиофилизат;
  • крем;
  • мазь.
ацикловир
  • герпесные инфекции;
  • ветрянка;
  • цитомегаловирус.

Лекарства-аналоги Ацикловира — галерея

Отзывы женщин

Я пила Ацикловир во время беременности во втором триместре, ничего страшного, герпес опаснее. При обострении генитального герпеса не разрешают естественные роды, а во время беременности не знаешь, какая бяка может обостриться.

мамаДобро

http://www.stranamam.ru/post/2960218/

Пока ходила беременная, простуды на губах частенько мучили, у дочки тоже очень часто раньше были. Очень пренеприятнейшая штука. Сначала пользовались Зовираксом, а потом были в отпуске, в аптеке его почему-то не оказалось, и нам предложили Ацикловир, эффект отличный и за гораздо меньшую стоимость. Остались очень довольны.

Любовь Цыбуля

http://флап.рф/%D0%9C%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0/%D0%90%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%80?_=60

У меня во время беременности всё, что можно было найти, нашли. Герпес ребёнок и позже может схватить, а носителем потом будет всю жизнь. В Ацикловире ничего страшного в принципе нет, кстати, как я родила, у меня сразу все анализы в норме стали, ещё в роддоме.

Ольга

http://www.baby.ru/blogs/post/438130211–290827407/

Можно. Сама мазала. С дочей часто был генитальный герпес. Врач прописывала. Всё хорошо.

елена

http://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/353046034/

У меня так было, вскакивал герпес каждые две-три недели, мазала Ацикловиром. На ребёнке никак не отразилось. Если есть антитела, не страшно. Опасно первичное заражение при Б.

Cinderella //

http://www.babyplan.ru/forums/topic/4420-gerpes-pri-beremennosti/page__st__260#ixzz4L3cXYlkA

В первую беременность пользовалась Ацикловиром, во вторую ничем не мазала. Что мажешь, что не мажешь, проходит через 5 дней.

Н@т@лия

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/aciklovir_maz_1440658008/

Комаровский о лечении герпеса — видео

Герпесная инфекция достаточно часто возникает в период вынашивания ребёнка из-за сниженного иммунитета. Врачи рекомендуют не паниковать, не запускать «болячку», а обратиться за квалифицированной помощью. Одним из основных противогерпетических препаратов, назначаемых будущим мамам, является Ацикловир. Он поможет справиться с возбудителем, предупредит возможные нежелательные последствия для малыша, но только в одном случае — если принимать его по назначению доктора.

Подпишитесь на обновления сайта, введите свой email: