Статья находится в подразделе Маточное кровотечение (который является частью раздела Болезни)

Маточные кровотечения могут возникать у женщин любого возраста. В ювенильном периоде, а также постменопаузе любые вагинальные кровотечения носят патологический характер, поэтому являются поводом для обязательного посещения врача.

У женщин репродуктивного возраста маточные кровотечения могут быть функциональными: менструации и акушерские кровотечения.

К патологическим маточным кровотечениям относят все остальные кровянистые выделения из половых органов, которые могут возникать как во время менструаций, так и в «сухой» период цикла.

Причины которые пробуждают болезнь

Причинами для возникновения аномальных маточных кровотечений могут стать:

  • нарушение гормонального фона;
  • воспалительные, структурные и другие гинекологические нарушения;
  • экстрагенитальные, то есть не связанные с половыми органами заболевания, например, поражения печени или нарушения свертываемости крови;
  • нарушения в течении беременности и самопроизвольный аборт.

В большинстве случаев появлению нарушения предшествует гормональное состояние, при котором во время ановуляторного цикла не развивается желтое тело.

Как следствие — во второй фазе менструального цикла вырабатывается недостаточное количество прогестерона, эстрадиол же, наоборот, вырабатывается в избытке.

Под действием большого количества последнего усиленно растет эндометрий и уплотняется настолько, что кровеносные сосуды более не способны его питать. В результате эндометрий отмирает и начинает выходить из полости матки в сопровождении продолжительных кровотечений.

На ранней стадии беременности маточное кровотечение может возникнуть при спонтанном аборте. В редких случаях оно сопровождает внематочную беременность. Во втором-третьем триместре такое может возникать из-за разрыва, предлежания или полипоза плаценты, пузырного заноса.

Кровотечения могут быть вызваны изменениями структуры половых органов: эндометриозом, злокачественными образованиями, полипами эндометрия и шейки матки, субмукозной миомой или рождением узла, гиперплазией, а также повреждениями влагалища, шейки или тела матки, инородным телом во влагалище, цервицитом, атрофическим вагинитом.

Дисфункциональные маточные кровотечения могут свидетельствовать о наличии функциональных кист, поликистоза яичников.

Кровотечения могут стать следствием гипотиреоза или гиперпролактемии, а также некоторых болезней печени и снижения свертываемости крови, могут оказаться побочным эффектом после приема отдельных лекарственных средств, а также контрацептических гормональных препаратов.

Классификация

Маточные кровотечения могут возникать у женщин разного возраста, даже у девочек.

В зависимости от возраста больной, их можно разделить на следующие виды:

Кровотечения у новорожденных

На первой неделе жизни в связи с резкой перестройкой гормонального фона у девочек иногда отмечаются различные по виду влагалищные выделения, в том числе и кровянистые. Они носят скудный характер, продолжаются всего нескольких дней, лечения не требуют.

Во время полового созревания

Возникают у девушек в возрасте 11-18 лет в связи с гормональной перестройкой организма, нарушением психоэмоционального состояния или различными заболеваниями половой сферы.

При репродуктивном возрасте

Могут быть как физиологическими, то есть менструальными или акушерскими, так и аномальными.

Кровотечения климактерического периода

Связаны с заболеваниями половых органов и нарушениями гормонального фона.

Дисфункциональное кровотечение

Встречается гораздо чаще по сравнению с овуляторные и ановуляторныедругими видами маточных кровотечений.

Возникает в любом возрасте на фоне сбоев в работе гипофиза, гипоталамуса, надпочечников или яичников и последующего гормонального дисбаланса.

Довольно часто причинами появления кровотечения становятся стрессы, умственное или физическое переутомление, смена климата, а также эндокринные заболевания и воспаления половых органов (придатков, матки, яичников).

Различают овуляторные и ановуляторные дисфункциональные кровотечения.

Овуляторные кровотечения возникают в основном у женщин репродуктивного возраста. Сопровождаются мажущими кровянистыми выделениями накануне и после менструации, а также в середине цикла. Могут сопровождать бесплодие и невынашивание беременности.

Ановуляторные кровотечения появляются после задержки менструации и отличаются своей продолжительностью (7 дней и более, иногда до нескольких месяцев). Бывают умеренными или обильными, однако за счет продолжительности почти всегда приводят к анемии.

Ювенильное кровотечение

Ювенильным называют кровотечение у девушек во время полового созревания. Наиболее частой причиной их появления является дисфункция яичников вследствие хронических инфекций, сильных физических нагрузок, неправильного питания, быстрого роста и стрессов. Для ювенильного кровотечения характерна сезонность и ановуляторность, то есть отсутствие овуляции.

Кровотечение при климаксе

В пременопаузе происходит постепенное угасание репродуктивных функций и значительная перестройка гормонального фона.

Как следствие — частые маточные кровотечения, которые часто оказываются признаками серьезных заболеваний доброкачественной (лейомиома матки, полипы) или злокачественной природы. В период постменопаузы маточное кровотечение — первый сигнал о развитии заболевания и серьезный повод обратиться к врачу.

Кровотечение при беременности

Любые выделения крови из половых органов беременной женщины, кроме акушерского (связанного с родами) или имплантационного (возникающего на 7 день после оплодотворения яйцеклетки во время ее внедрения в эндометрий), являются патологией. На ранних этапах беременности кровотечение могут возникать при угрозе прерывания беременности, аборте в ходу либо прерванной внематочной беременности.

С середины второго триместра вагинальные выделения крови могут быть связаны с предлежанием и отслойкой плаценты, разрывом матки. Любой из этих случаев крайне опасен для здоровья плода и будущей матери и иногда требует экстренного кесарева сечения.

Прорывное кровотечение

Возникает на фоне приема гормональных противозачаточных средств, носят скудный и непродолжительный характер и являются признаком адаптации к препарату. Чаще всего при появлении прорывного кровотечения пересматривают дозировку препарата: сначала увеличивают, а после исчезновения симптомов снова уменьшают.

Кровоточить может и поврежденная внутриматочной спиралью матка. В этом случае спираль удаляют как можно быстрее.

Профузное кровотечение

Наиболее опасная разновидность маточных кровотечений. Представляет собой сильнейшее кровотечение, по характеру несколько напоминающее менструальное. Может возникать как во время менструации, так и в «сухой» период менструального цикла.

За счет сильной кровопотери профузное кровотечение может за короткое время вызвать анемию и стать серьезной угрозой для жизни больной. Не останавливается при медикаментозной терапии, излечивается путем раздельного выскабливания.

Наиболее сильные кровотечения из матки возникают при травмах половых органов, а также при наличии субмукозных миоматозных узлов. Лечение проводится в условиях стационара и зачастую требует проведения хирургического вмешательства.

По каким симптомам можно определить, что пора обращаться к врачу

Практически любые кровяные выделения в середине менструального цикла являются маточными кровотечениями и служат поводом для немедленного обращения к врачу. Кровотечения же, открывающиеся во время менструации следует научиться отличать от менструальных.

Для таких кровотечений характерны:

  1. увеличение обильности выделений и необходимость смены прокладки менее чем через 2 часа;
  2. изменение длительности выделений: в отличие от нормальной менструации кровотечение может продолжаться менее 3 или более 7 дней;
  3. нарушение регулярности выделения: если «менструации» приходят чаще, чем через 21 день, или реже, чем через 35;
  4. любые кровянистые выделения после полового акта;
  5. выделения крови у девочек до 10-11 лет или женщины, достигшей постменопаузы.

Что делать если началось сильное кровтечение?

остановить маточное кровотечениеЛюбые подозрения на начало маточного кровотечения — это повод для обязательного посещения гинеколога. Если же открылось сильное кровотечение, следует вызвать скорую помощь.

В ожидании приезда врача необходимо лечь, убрать подушку из-под головы и положить ее под ноги, приподнять таз (подложить валик из полотенца).

На низ живота можно приложить холод. До приезда врача необходимо как меньше двигаться, нельзя ничего есть и пить.

Как протекает лечение

Прежде всего, лечение направлено на остановку кровотечения и восполнения кровопотери. Далее устраняют причину заболевания и проводят профилактику рецидивов.

Остановка кровотечения в экстренных случаях требует хирургического вмешательства — раздельного диагностического выскабливания, которое позволяет не только остановить выделение крови, но и определить причину его возникновения.

Выскабливания проводят в большинстве случаев у женщин в менопаузе, реже — у женщин репродуктивного возраста и почти никогда у девушек и девочек. Для остановки кровотечения также используют гормональный гемостаз: в больших дозах назначают оральные контрацептивы.

Кровоостанавливающие средства

Чаще всего применяют с составе симптоматической терапии при маточном следующие препараты:

  • этамзилат;
  • викасол;
  • дицинон;
  • аминокапрновая кислота;
  • препараты кальция.

Кровоостанавливающим эффектом в таких случаях обладают также средства, сокращающие матку:

  • гифотоцин;
  • окситоцин;
  • питуитрин и другие.

начало климаксаКлимактерический период начинается не заметно и со временем, качество жизни женщины начинает ухудшатся,  узнайте когда начинается климакс у женщин, что бы вовремя отреагировать и не запускать синдром.

Матка главный детородный орган женщины, подвержен множеству болезней, ознакомитесь с классификациями гиперплазии и что это такое в статье посвященной данному заболеванию.

Причины развития мастопатии отписанные в статье http://womensmed.ru/bolezni/mastopatiya/simptomy-i-lechenie-diffuznoj-kistoznoj-i-fibroznoj-mastopatii.html могут быть устранены без вмешательства врачей.

Препараты, применяемые при маточном кровотечении

Для моментальной остановки кровотечения назначают оральные контрацептивы мерсилон, ригевидон, нон-овлон, марвелон и другие.

В ходе симптоматической терапии назначают:

  1. кровоостанавливающие;
  2. препараты, сокращающие матку;
  3. при анемии — препараты железа (фенюльс, мальтофер) или компоненты крови (эритроцитарная масса, замороженная плазма);
  4. сосудоукрепляющие и комплекс витаминов: аскорутин, фолиевая и аскорбиновая кислота, пиридоксин, цианокобаламин.

После остановки кровотечения проводят профилактику рецидивов и устранение причины заболевания.

Проверенные народные рецепты от этого недуга

В комплексной терапии при лечении маточных Крапива двудомнаякровотечений нередко применяют народные средства.

Крапива двудомная

Готовят отвар из 1 ст. л. сухих листьев и 1 ст. воды, кипятят 10 мин. Принимают по столовой ложке каждые 3-4 часа.

Апельсин

Кожуру от 6-7 апельсинов заливают 1,5 л кипятка и уваривают до 0,5 л. Отвар принимают трижды в день по 4 ст. л.

Водяной перец

Стаканом воды заливают 1 ст. л. измельченной травы и кипятят 10 мин. Принимают до еды по трети стакана трижды в день.

Калина

Из спелых ягод отжимают сок, смешивают с сахаром (1:2), принимают до 4 раз в день по 2-3 ст. л. разбавленных в воде. Или 3-4 ст. л. сухих ягод заливают 0,5 л воды и настаивают в термосе — объем рассчитан на день приема.

Каждой женщине важно помнить, что маточное кровотечение — не заболевание, а лишь последствие серьезных нарушений в организме.

Маточные кровотечения могут быть вызваны различными причинами. Поэтому при их появлении необходимо обязательно обращаться к врачу с целью выяснения причины кровотечения и верного с медицинской точки зрения ее устранения.

Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься - выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности.
Подробнее

Подпишитесь на обновления сайта, введите свой email:

Тамара Алексеевна
2014-02-11 10:28:36
Была операция с удалением матки, а затем и шейки в 45лет. Практически не прекращаются неприятные кровянистые выделения, пол. близость всегда болезненна, устала от постоянных претензий мужа, очень боюсь, что пол. отношения могут привести к более серьезным последствием. Придется опять ложиться в больницу.
Юлия
2014-02-11 18:17:53
А как же понять, что это именно маточное кровотечение, а не просто, например, обильные месячные? И еще - вот у меня часто во время месячных сгустки крови, и очень болезненные ощущения именно в первый день - имеет ли это отношение к маточным кровотечениям?
Marinka
2014-02-11 19:09:42
Я обратилась на ранней стадии. Пропила курс(2 месяца), результатом очень довольна. Не стоит бояться идти к врачу, даже если проблема существует, ее намного легче решить на ранней стадии развития.