Статья находится в подразделе Маточное кровотечение (который является частью раздела Болезни)

Многие женщины хоть раз в жизни сталкивались с дисфункциональными маточными кровотечениями. Такой симптом довольно часто приводит в панику, особенно если выделения обильные. Причин данного проявления может быть несколько. Их нужно обязательно устранять, чтобы кровотечение не возникало вновь.

Что такое дисфункциональные маточные кровотечения

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) представляют собой патологическое выделение крови из половых путей, вызванное нарушением секреции гормонов или органическими факторами. Такой симптом может проявляться по-разному. Он возникает и в период менструации, удлиняя её и приводя к значительным потерям крови, и в промежутке между месячными. Подобный патологический процесс встречается в любом возрасте и характерен как для нерожавших девушек, так и для женщин, которые уже находятся в климактерическом периоде. Кровотечения обильного характера в большинстве случаев указывают на неправильную работу яичников.

Яичниковый цикл

При нарушениях функции яичников возникают кровотечения вследствие гормонального сбоя в одной из фаз менструального цикла

Видеоролик о проблеме

Классификация ДМК

На сегодняшний день выделяют несколько видов дисфункциональных маточных кровотечений, которые классифицируются по определённым параметрам:

  1. Полименорея — возникает во время менструации, которая продолжается дольше обычного. При этом увеличивается объём теряемой крови.
  2. Гиперменорея — обильные менструации, которые приводят к серьёзным потерям крови и повторяются каждый месяц.
  3. Метроррагия — кровотечения ациклического характера. То есть патологические выделения возникают до или после менструации.
  4. Менометроррагия — кровотечения прорыва, которые возникают в результате какой-либо патологии репродуктивных органов. То есть кровотечения данного типа являются следствием гинекологического заболевания.

Подобные нарушения также бывают ановуляторными или овуляторными. В первом случае патология характеризуется отсутствием созревания фолликула. При этом овуляция не происходит и цикл считается однофазным. Кровотечение возникает в этом случае после небольшой задержки менструации и сопровождается обильными выделениями.

Во втором случае нарушения происходят на фоне нормального созревания фолликула. Кровотечение возникает из-за снижения или, наоборот, повышения синтеза половых гормонов яичниками.

Причины возникновения

В репродуктивном периоде причинами появления дисфункциональных кровотечений могут являться:

  1. Патологии яичников. К ним относится недостаточная выработка гормонов, поликистоз, инфантилизм. При этом яичники функционируют не так, как нужно для формирования нормального менструального цикла.
  2. Нарушения в работе надпочечников. Так как данные органы являются важным звеном в цепочке системы регуляции менструального цикла, то малейший сбой может привести к возникновению кровотечений.
  3. Патологии щитовидной железы. Чрезмерная выработка тиреотропных гормонов нередко приводит к подобным проявлениям.
  4. Нарушения в работе гипофиза. Эта железа внутренней секреции отвечает за выработку гормонов, которые влияют на менструальный цикл.
  5. Патологии матки: эндометриоз, миома, полипы и злокачественные опухоли.
  6. Приём некоторых лекарственных препаратов: гормональных контрацептивов, глюкокортикоидов и нестероидных противовоспалительных средств.
  7. Послеоперационный период: удаление полипов, диагностические выскабливания, аборты.

Причины возникновения кровотечений в пременопаузальном периоде:

  • возрастные изменения в гипоталамусе;
  • гиперплазия эндометрия и железистые полипы;
  • злокачественные заболевания матки;
  • нарушения свёртывающей способности крови;
  • недостаточная продукция прогестерона и эстрогена.
Киста яичника

Киста яичника иногда является причиной возникновения кровотечений

Симптомы и признаки патологии

Основные симптоматические проявления, которыми сопровождаются дисфункциональные маточные кровотечения:

  • общее недомогание;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • снижение артериального давления;
  • большой объём выделения крови из половых путей;
  • боли внизу живота;
  • дискомфорт в поясничной области;
  • усиленная жажда;
  • плохой аппетит;
  • слабость;
  • нерегулярность менструаций;
  • появление сгустков в крови;
  • предшествующая задержка или удлинение менструации.

Диагностика

Для определения причины возникновения дисфункциональных кровотечений проводят ряд исследований. Основные методы диагностики:

  1. Опрос пациентки и определение длительности подобных нарушений.
  2. Осмотр шейки матки с помощью микроскопа для диагностики видимых изменений.
  3. Соскоб из цервикального канала для цитологического анализа.
  4. Ультразвуковое исследование органов малого таза с целью выявления эндометриоза, миомы и патологических изменений яичников.
  5. Анализ крови на уровень половых и тиреотропных гормонов.
  6. Диагностическое выскабливание эндометрия с целью выявления гиперплазии и атипии клеток.
  7. Общий анализ крови для определения наличия сопутствующих воспалительных заболеваний.
  8. МРТ (магнито-резонансная томография) головного мозга для выявления нарушений в работе гипоталамуса и гипофиза.
Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет выявить структурные изменения яичников и опухолевые процессы матки

Лечение и неотложная помощь

При обильных, анемизирующих больную кровотечениях показана срочная госпитализация. До приезда «скорой помощи» следует принять горизонтальное положение и положить прохладную грелку на низ живота. Разместить под ногами небольшой валик и принять препарат, останавливающий кровотечение: Дицинон, Викасол, Транексам.

Консервативная терапия

Медикаментозная терапия заключается в следующем:

  1. Приём препаратов, способствующих улучшению прочности и эластичности сосудов. Для этого может применяться Аскорутин, Детралекс и другие медикаменты. При пониженной свёртываемости крови назначают средства, улучшающие агрегацию тромбоцитов, например, аминокапроновую кислоту.
  2. Гормональная терапия. Довольно часто назначают препараты, восстанавливающие нормальный менструальный цикл. Это, как правило, оральные противозачаточные таблетки: Джес, Ярина, Ригевидон, Силуэт и другие. Их принимают в течение 6–8 месяцев по обычной контрацептивной схеме (21 день приёма, начиная с пятого дня месячных, после чего делается перерыв на 7 дней).
    Ригевидон

    Ригевидон — проверенный годами, надёжный противозачаточный препарат, отлично справляющийся с задачей регулирования менструального цикла

  3. Назначение медикаментов, регулирующих выработку пролактина. Последний нередко приводят к различным сбоям в работе репродуктивной системы.

Хирургическое вмешательство

К хирургическому лечению прибегают при полипах, миомах и других патологиях, требующих срочной операции. Для этого часто применяют малоинвазивную лапароскопию, которая позволяет аккуратно удалить патологический очаг. Нередко проводят выскабливание эндометрия с целью остановки текущего кровотечения и предотвращения повторного. Полипы удаляют при помощи электрокоагуляции или лазера.

Диета в период лечения

Питание с преобладанием белковой пищи способствует нормализации состава крови, улучшает течение менструального цикла. При рассматриваемом заболевании показано употребление:

  • молока;
  • сыра;
  • бобовых;
  • рыбы;
  • куриного мяса;
  • орехов;
  • яиц;
  • кефира;
  • творога;
  • йогурта.

Белковые продукты при дисфункциональных кровотечениях — фотогалерея

Возможные последствия и осложнения

Если вовремя не начать лечение дисфункциональных маточных кровотечений, то такая патология может привести к стойкой анемии и развитию бесплодия. В первом случае у женщины будет отмечаться снижение работоспособности, плохое самочувствие и снижение концентрации внимания.

Если причиной становится дисфункция яичников и гормональные нарушения, есть риск возникновения злокачественного перерождения эндометрия. К тому же сильные кровотечения могут привести к летальному исходу.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия заключаются в:

  • своевременной диагностике гормональных нарушений;
  • обязательном лечении заболеваний половой сферы;
  • исключении абортов;
  • отказе от вредных привычек;
  • обращении к врачу при первых же симптомах патологического кровотечения;
  • согласовании с гинекологом всех принимаемых препаратов, способных повысить риск подобных осложнений.

Маточные кровотечения дисфункционального характера обычно хорошо поддаются лечению. Особенно эффективны терапевтические меры на ранних этапах. Если заболевание не удаётся остановить медикаментозно, то прибегают к хирургическим методам.

Подпишитесь на обновления сайта, введите свой email: