Статья находится в подразделе Гиперплазия (который является частью раздела Болезни)

Гиперплазия эндометрия матки — это заболевание внутренней оболочки матки, при котором происходит изменение стромы и желез эндометрия. При этом клетки слизистой оболочки разрастаются, и эндометрий значительно утолщается по сравнению с нормальным состоянием.

В основе заболевания лежит усиленное размножение и в некоторых случаях изменение структуры клеток, в результате чего увеличивается и объем самой матки.

Чаще всего гиперплазия эндометрия вызывается нарушением гормонального фона, развивается на фоне патологий липидного и углеводного обмена веществ, различных гинекологических заболеваний, а также некоторых экстрагенитальных нарушений.

Гиперплазии эндометрия более других подвержены женщины, в организме которых усиленно вырабатываются эстрогены и присутствует дефицит прогестерона.

Таким образом, в основную группу риска входят женщины, страдающие мастопатией, миомой матки, поликистозом яичников, эндометриозом, а также нарушением жирового обмена, гипертонией, болезнями печени, при которых нарушается распад гормонов, а также повышенным уровнем сахара в крови.

Значительно подвержены развитию гиперплазии эндометрия женщины в период менопаузы и при позднем климаксе, страдающие ожирением, сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

Главным и наиболее опасным осложнением гиперплазии  является малигнизация структуры, то есть ее перерождение в раковую опухоль. Озлокачествление гиперплазии происходит в 1-55% случаев в зависимости от типа и скорости развития заболевания, а также возраста женщины и перенесенных ранее заболеваний.

Причины появления

Чаще всего развитие заболевания происходит на фоне гормональных нарушений. Организм женщины репродуктивного возраста подвержен циклическим изменениям, причем наиболее выраженным — яичники и эндометрий матки. С первого дня после менструации эндометрий вступает в стадию пролиферации, за счет чего подготавливается к возможной беременности.

Причины появления гиперплазии На протяжении всего цикла происходит утолщение, а при несостоявшейся беременности и отторжение, слизистого слоя матки, объем которого за один менструальный цикл увеличивается приблизительно в 10 раз.

Утолщение или гипертрофия эндометрия происходит за счет увеличения межклеточного вещества, а также увеличения размеров клеток эпителия, соединительной и железистой ткани.

При нарушении гормонального фона, в частности увеличении количества выработки эстрогена, уменьшения количества прогестерона и изменения их соотношений в крови может произойти сбой в циклическом процессе, происходящем в эндометрии: его объем может начать увеличиваться не за счет межклеточной жидкости, а за счет усиленного размножения и образования новых клеток.

Подобные гормональные нарушения характерны для дисфункции яичников, вызванной приближающейся менопаузой, поликистоза и гормонально активных опухолей яичников, мастопатии, а также ожирения (избыточная жировая ткань также способна вырабатывать эстрогены).

Повышение уровня эстрогенов в крови может быть вызвано не только внутренними процессами, но и внешними факторами, например, приемом гормональных препаратов, например, контрацептивов, без прогестерона.

Риск заболевания гиперплазией эндометрия увеличивается также у женщин, перенесших некоторые соматические болезни и состояния: ожирение, хронический стресс, гипертония, заболевания печени с ее функциональной недостаточностью.

Гиперплазии эндометрия зачастую предшествуют заболевания и оперативное лечение матки: лейомиома матки, воспалительные заболевания эндометрия, внутриутробное нарушение развития органа, аборты, выскабливание по поводу гиперплазии эндометрия.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе

Во время возрастного угасания функций яичников в женском организме происходит сильнейшая гормональная перестройка, сходная с той, что происходит в период полового созревания. Постепенное истощение яичников и уменьшение количества овуляторных циклов в ослабленном организме зачастую приводит к дисбалансу гормонов.

Кроме того, в период перименопаузы эндометрий становится более чувствительным к циклическому воздействию гормонов, постепенно начинает переносить инволютивные изменения и атрофироваться. За счет этого гиперплазия эндометрия у женщин предклимактерического и климактерического возраста встречается в разы и даже десятки раз чаще, чем у женщин репродуктивного возраста.

Процент заболевания гиперплазией эндометрия у женщин климактерического возраста порой достигает 73%, причем более чем в 60% случаев заболевание сопровождается сильнейшими маточными кровотечениями, а в 30-50% случаев может перейти в рак.

Именно потому гиперплазии эндометрия в климактерическом периоде уделяется особое внимание, особенно при выборе метода лечения.

Классификация

В зависимости от механизма развития процесса, а также типа его протекания различают железистую и железисто-кистозную, атипическую гиперплазию или аденоматоз (очаговый и диффузный), а также железистые и фиброзные полипы эндометрия. В зависимости от степени развития выделяют простую, умеренную и сложную формы гиперплазии.

Железистая

Относится к доброкачественным или фоновым процессам, происходящим в эндометрии матки. Проявляется пролиферацией стромы и желез эндометрия. Слизистая оболочка при этом утолщается, наблюдается неправильное расположение желез в строме. Железы приобретают извилистую форму.

В зависимости от выраженности процессов пролиферации различают активную и покоящуюся формы железистой гиперплазии эндометрия, что соответствует острой и хронической формам заболевания.

В активной стадии наблюдается большое количество митозов в клетках стромы и эпителии желез, что указывает на интенсивную стимуляцию процесса эстрогенами. Хронической форме характерны редкие митозы, образующиеся при длительном воздействии низкого уровня эстрогенов.

Малигнизация железистой гиперплазии происходит в 2-18% случаев и чаще всего происходит в пременопаузе. Поэтому наличие данного заболевания у женщин в предклимактерическом возрасте рассматривается как предраковое состояние.

Железисто-кистозная

Представляет собой ту же железистую гиперплазию, однако выраженную в большей степени. При железисто-кистозной форме наблюдаются кистозно-расширенные железы, которые отсутствуют при железистой форме гиперплазии.

Кистозная

Аналогична понятию железисто-кистозной гиперплазии. Характеризуется расширенными железами, которые выстланы нормальным эпителием.

Базальная

Встречается довольно редко. Характеризуется утолщением базального слоя эндометрия за счет разрастания желез его компактного слоя, а также стромальной гиперплазии с появлением полиморфных ядер стромальных клеток крупного размера.

Атипическая эндометрия

Атипическая эндометрияАденоматоз или атипическая гиперплазия эндометрия характеризуется более интенсивным разрастанием желез и их структурной перестройкой.

При этом клетки эндометрия не только усиленно размножаются, изменяется строение их ядра, что в отдельных случаях является признаком развития онкологии.

Аденоматоз может развиваться в функциональном, базальном или одновременно в обоих слоях эндометрия, причем последний вариант является наиболее опасным в связи с большой вероятности перерождения образования в онкологию.

Аденоматоз может развиваться не только в гиперплазированном эндометрии, но и в истонченном, а также атрофическом.

Различают клеточную гиперплазию эндометрия, при которой изменения происходят на уровне клеток стромы и эпителия, и структурную, характеризующуюся изменением формы и расположения желез. По степени развития заболевания различают слабую, умеренную и тяжелые его формы.

При слабой степени аденоматоза железы различного размера разделены многоядерным и цилиндрическим эпителием желез, а также тонкими прослойками стромы. Для умеренной степени развития характерно изменение формы желез. При выраженной форме наблюдается обильное разрастание желез и тесный их контакт друг с другом, а также практически полное отсутствие стромы между ними. При этом отмечается полиморфизм в многоядерном эпителии желез.

В зависимости от локализации атипической гиперплазии различают диффузную и очаговую формы заболевания.

Диффузная гиперплазия

Образуется равномерно на всей поверхности эндометрия. При этом происходит пролиферация клеток эпителия матки вместе с равномерным утолщением всего слоя эндометрия.

Очаговая

Выражается в пролиферации клеток на ограниченном участке полости матки. Развивается зачастую на фоне железистой или железисто-кистозной гиперплазии, в полипах, а также неизмененном эндометрии.

Полипы эндометрия

Приблизительно в 0,5-5,5% случаев выявленной гиперплазии слизистой оболочки тела матки изменения имеют характер полипов — разрастания отдельных участков эндометрия с подлежащей стромой. Различают фиброзные, железистые и железисто-фиброзные полипы, аденоматозные и с очаговым аденоматозом.

Фиброзные полипы характеризуются преобладанием соединительной ткани, железистые — железистого компонента. Для железисто-фиброзных характерно наличие желез различной формы и длины, утолщением стенок кровеносных сосудов. Аденоматозные полипы отличаются интенсивным разрастанием эпителия и обилием железистой ткани, в отдельных участках полипов с очаговым аденоматозом наблюдается активная пролиферация желез эпителия и его структурная перестройка.

Современная классификация

В настоящий момент чаще используется более современная классификация, согласно которой гиперплазия подразделяется на простую и сложную атипическую либо без атипии.

Простая гиперплазия эндометрия

  • Простая типичная гиперплазия характеризуется повышением количества железистых и стромальных структур по сравнению с нормальным, при этом первые незначительно преобладают. В этом случае развивается следующая картина:
  • эндометрий увеличивается в объеме;
  • изменяется структура эндометрия (строма и железы активны, железы располагаются неравномерно, наблюдается кистозное расширение некоторых из них);
  • сосуды в строме располагаются равномерно;
  • атипия ядер отсутствует;
  • в 1-3% случаев прогрессирует в рак.

Простая и сложная гиперплазия эндометрияПростая атипичная гиперплазия эндометрия проявляется в изменении нормального расположения ядер железистых клеток, а также их необычной, зачастую круглой форме.

Зачастую наблюдается полиморфизм ядер клеток, в них довольно часто обнаруживаются большие ядрышки. К характерным признакам данной формы гиперплазии относят:

  • клеточную дисполярность;
  • анизоцитоз;
  • увеличение размера и гиперхроматизм ядер;
  • расширение вакуолей;
  • эозинофилия цитоплазмы;
  • приблизительно в 8-20 случаев из 100 происходит озлокачествление.

Сложная

Сложная типичная гиперплазия выражается в тесном расположении желез всего эндометрия либо в отдельных очагах. Для нее характерны следующие проявления:

  • более выраженная по сравнения с простой типичной гиперплазией пролиферация желез;
  • железы приобретают неправильную структуру и форму;
  • нарушается баланс между разрастанием стромы и желез;
  • многоядерность эпителия более выражена по сравнения с той же простой типичной гиперплазией;
  • атипия ядер отсутствует;
  • переходит в рак матки приблизительно в 3-10% случаев.

Сложная атипичная гиперплазия эндометрия — наиболее опасная для женщины фора, приблизительно в 22-57% случаев переходящая в рак матки. Для нее характерна выраженная пролиферация эпителиального компонента с атипией на клеточном и тканевом уровне.
При этом железы становятся разнообразными по форме и размерам, располагаются нерегулярно. Эпителий, выстилающий железы, состоит из крупных клеток с округлыми или вытянутыми полиморфными ядрами.

Умеренная

Является переходной фазой из простой в сложную гиперплазию соответствующей формы, поэтому не имеет четких признаков и не выделяется в отдельную стадию заболевания.

Симптомы и признаки

Довольно часто гиперплазия эндометрия протекает бессимптомно и обнаруживается лишь при прохождении планового УЗИ. Из симптомов, сопровождающих патологию, чаще всего отмечаются следующие:

  1. Нарушение менструального цикла. Является наиболее частым и практически постоянным симптомом заболевания. У женщин репродуктивного возраста с полипами, возникающими на фоне нормально функционирующего эндометрия, отмечаются сукровичные выделения до и после регулярного менструального кровотечения, а также более обильные менструации.
  2. Кровянистые мажущие выделения между менструациями
  3. Задержка менструации с последующим длительным и обильным маточным кровотечением.
  4. Меноррагии при фиброзных и железисто-фиброзных полипах, метроррагии при ановуляторных циклах и наличии железистых полипов эндометрия. Подобные симптомы более характерны для женщин после 45 лет, вступивших в фазу пременопаузы.
  5. Бесплодие, в отсутствии которого лежит нарушение процесса формирования яйцеклетки или невозможность имплантации в эндометрий.

Диагностика

  • УЗИ

Наиболее распространенным методом диагностики гиперплазии является УЗИ при помощи интравагинального датчика. Картина позволяет увидеть утолщение эндометрия, а также определить наличие и локализацию полипов в матке. Диагностика УЗИ — наиболее простой и дешевый, наименее травматичный метод исследования гиперплазии эндометрия, однако его информативность не превышает 60%.

  • Эхосальпингография

Направлена, в первую очередь, на изучение проходимости маточных труб, однако во время обследования достаточно хорошо видны полости в матке, характерные для полипов и гиперплазии.

  • Биопсия

Во второй половине менструального цикла при подозрении на наличие заболевания проводят аспирацию либо биопсию слизистой оболочки матки с последующим исследованием материала под микроскопом. Данный метод дает высокие результаты, однако малоэффективен при очаговом распространении изменений, поскольку нет гарантий взятия материала именно из очага гиперплазии.

  • Гистероскопия

Гистероскопия с прицельной биопсией — один из наиболее информативных методов исследования недуга.  Позволяет взять пробы непосредственно из очага, а также визуально оценить состояние внутренней оболочки матки.

  • Раздельное диагностическое выскабливание

Раздельное диагностическое выскабливаниеДанный метод дает наиболее яркую картину о характере и степени развития гиперплазии, одновременно является и методом лечения заболевания.

В ходе процедуры проводится выскабливание внутренней оболочки тела матки, отдельно — цервикального канала с обязательным гистологическим исследованием взятого материала.

По результатам гистологии устанавливается точный диагноз и назначается лечение. Выскабливание полости матки — первая и практически неминуемая стадия лечения гиперплазии, поскольку удалить пораженный эндометрий можно только механически.

Кроме того, в некоторых случаях проводится радиоизотопное исследование матки с применением радиоактивного фосфора, которое позволяет определить не только наличие, характер и степень распространения заболевания, но и его активность.

Лечение гиперплазии эндометрия

Лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным с последующей медикаментозной терапией. При этом тактика и принцип лечения подбираются с учетом множества факторов: типа гиперплазии, возраста больной и состояния ее здоровья.

Медикаментозная терапия

Основу медикаментозной терапии при лечении гиперплазии эндометрия составляет гормонотерапия с применением комбинированных оральных контрацептивов, гестагенов или аГнРГ. Консервативное лечение направлено на регуляцию гормонального фона путем снижения уровня эстрогенов, а также остановку разрастания слизистой оболочки матки и уменьшения очагов гиперплазии.

Комбинированные оральные контрацептивы

Лечение с применением КОК зачастую назначают девушкам-подросткам или молодым нерожавшим женщинам с обильными нерегулярными менструациями на фоне железистой или железисто-кистозной гиперплазии. В некоторых случаях во избежание проведения выскабливания КОК также назначают для гормонального гемостаза, чтобы не прибегать к экстренному выскабливанию. Курс терапии длительный, составляет не менее 6 месяцев. Препараты принимают по контрацептивной схеме.

Синтетические аналоги прогестерона

Лечение с применением гестагенов назначается женщинам любого возраста с любыми формами данного заболевания. Зачастую проводится длительное лечение в течение 3-6 месяцев. На фоне приема гестагенов могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения.

Дюфастон при гиперплазии эндометрия

Один из наиболее известных действенных гестагенных препаратов, используемых при консервативном лечении. Назначается для длительного приема в течение минимум 3 месяцев по 2 таблетки 3 раза в день с 16 по 25 день менструального цикла. При кровотечениях на 3-4 дня дозу увеличивают вдвое, затем продолжают прием по стандартной схеме.

Норколут в период заболевания

Препарат не является активным гестагеном, однако имеет выраженный антиэстрогенный характер. При железисто-кистозной гиперплазии назначается по 1 таблетке в сутки с 16 по 25 день менструального цикла в течение 3-6 месяцев. Для остановки кровотечений, вызванных гормонотерапией, принимают по 1-2 таблетке в день на протяжении 6-12 дней.

Мирена при гиперплазии

Внутриматочную спираль Мирена применяют в качестве эффективного противозачаточного средства, а также средства гормональной терапии как гестаген местного действия. Положительные стороны лечения при помощи Мирены заключаются в длительном (5 лет) и эффективном способе предохранения от нежелательной беременности и местном лечебном воздействии гормонов на эндометрий матки.

К отрицательным сторонам применения средства относят возможность появления межменструальных кровотечений в первые несколько месяцев после установки ВМС, а также болезненные менструации.

Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона

АГнРГ — современный и наиболее эффективный класс препаратов, применяемых в лечении гиперплазии эндометрия. Преимущество лечения препаратами данного класса заключается в высоком проценте положительных результатов лечения, возможности гибкого дозирования, а также перехода на удобный режим приема препарата — всего 1 раз в месяц.

Действующие вещества препаратов блокируют выработку половых гормонов, в результате чего происходит атрофия эндометрия и угнетение пролиферации клеток и тканей. При помощи аГнРГ в большинстве случаев удается избежать бесплодия и операции по удалению матки.

Лечение операционными методами

Оперативное лечение  может быть проведено различными методами и в различных объемах.

  • Выскабливание полости матки

Является как диагностическим, так и лечебным мероприятием, проводящимся с целью удаления патологического слоя или участка эндометрия и остановки кровотечения. Материалы, удаленные из тела матки, обязательно подлежат гистологическому исследования.

  • Криодеструкция

Лечение гипеплазии операционными методамиПрименяется для лечения и профилактики гиперплазии эндометрия. Суть метода основана на воздействии на пораженный участок низких температур.

В результате гиперплазированный слой эндометрия отторгается, сосуды более 2 мм в диаметре некрозу не подвергаются.

  • Прижигание или лазерная абляция

Метод подразумевает воздействие на пораженный участок лазером или высокими температурами при помощи электрохирургического инструмента.

При этом патологические участки разрушаются, эпителий матки естественно восстанавливается.

  • Удаление матки или гистерэктомия

Показана при наличии гиперплазии сложной атипической формы у женщин пременопаузного возраста. При этом яичники сохраняют, однако проводят тщательные исследования их тканей на предмет наличия онкологических процессов. Полное удаление матки вместе с придатками показано при явных онкологических процессах, а также при аденоматозе у женщин в постменопаузе.

  • Комбинированное лечение

В большинстве случаев подразумевает хирургическое лечение с последующей восстановительной гормонотерапией, а в некоторых случаях предшествующий прием гормонов позволяет значительно уменьшить объем операции либо воздействовать на очаги, находящиеся вне досягаемости для хирургического удаления.

Лечение гиперплазии народными методами

При выборе народных средств для лечения гиперплазии эндометрия важно учесть, что наилучший эффект достигается при комбинировании народных методов лечения с гормональной терапией и хирургическим лечением. Длительное применение фитопрепаратов без официального лечения может привести к усугублению ситуации.

  • Комплексный 4-недельный курс из соков и чистотела

Первый месяц ежедневно следует выпивать по 50-100 мл свежего сока моркови и свеклы. Утром и вечером перед едой принимать по 1 ст. л. льняного масла, запивая 1 ст. воды. Дважды в месяц следует спринцеваться настоем чистотела (3 л кипятка и 30 г свежей травы).

На второй месяц к ежедневному лечению добавляют 100 мл настойки кагора и сока алоэ: 400 мл сока, 400 мл натурального меда и 700 мл кагора настоять 2 недели. Трижды в день за час до еды выпивают по 1,5 ст. настойки боровой матки (1 ст. л. сухой травы на 0,5 л кипятка).

На третий месяц убирают спринцевания. В начале четвертого месяца делают недельный перерыв, после чего продолжают лечение настойкой боровой матки и льняным маслом.

  • Лечение крапивой

Приготовить спиртовую настойку: 200 г свежей травы на 500 мл 70-градусного спирта, настоять 2 недели. Принимать для восстановления иммунитета по 1 ч. л. дважды в день.

Можно приготовить отвар из 2 ст. л. листьев и стакана кипятка. Принимать по ¼ стакана до 5 раз в день.

  • Травяной сбор

Приготовить смесь в соотношении 1:1:2:2:2:2 из травы пастушьей сумки, змеевика, корней лапчатки и аира, листьев крапивы и травы спорыша. 2 ст. л. смеси заливают 500 мл воды, кипятят 5 минут и укутывают на 1,5 часа. Принимают дважды в день по 100 мл.

Влияние гиперплазии эндометрия на текущую и будущую беременность

Любое заболевание женской репродуктивной системы может привести к бесплодию, в том числе и гиперплазия эндометрия.

При этом гиперплазия всегда развивается на фоне гормонального нарушения, при котором выработка яйцеклетки зачастую не происходит.

В случае созревания фолликула и оплодотворения яйцеклетки беременность также не состоится в связи с невозможностью имплантации яйцеклетки в тело матки.

Беременность при гиперплазии эндометрия — достаточно редкое явление, которое грозит как минимум невынашиванием плода, а максимум — серьезными пороками в развитии.

Кроме того, при продолжительном заболевании возможно образование не диагностированных до беременности опухолей, которые ускоренно растут вместе с плодом, а в случае онкологической природы угрожают жизни и ребенка, и матери.

В большинстве же случаев беременность просто не наступает. Однако восстановление детородной функции после перенесенной гиперплазии возможно практически во всех случаях. Поэтому при желании родить ребенка после гиперплазии женщина должна пройти комплексное обследование и обязательный курс лечения, после которого по истечении 1-3 лет сможет планировать беременность.

Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься - выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности.
Подробнее

Подпишитесь на обновления сайта, введите свой email:

Валентина
2014-02-05 07:41:44
Здравствуйте! Меня зовут Пикалова Валентина мне 41 год, проживаю в г. Норильск. Планируем на мае 2014 г ЭКО. 14 января была проведена диагностическая гистероскопия, ЛДВ ЦК и ПМ, обнаружена простая очаговая атипическая гиперплазия. Нужна ваша консультация и рекомендации по лечению. Спасибо огромное!
Ирина
2014-02-06 14:04:09
Добрый день, Валентина. Вам лучше обратиться к врачу по Вашему месту жительства, что бы проводить консультацию очно. И обязательно со всеми анализами и историей болезней.
Елена
2014-02-10 23:39:39
Мне 43 года, 2 детей, но недавно врач сказал, что у меня подозрение на гиперплазию. Еще делаем анализы. Но, все же хочу попробовать уже сейчас начать лечение народными методами, ведь они не повредят, если диагноз не подтвердится?
жека
2014-02-11 00:04:09
очень полезная статья! Самое главное - не запускать свое здоровье. Не зря всем женщинам рекомендуется раз в полгода посещать гинеколога! Если следовать этому правилу, то удастся избежать много серьезных болезней.К сожалению, наши женщины относятся к своему здоровью халатно и элементарно запускают болезни.Женщины и девушки, задумайтесь, ведь болезнь легче предупредить ,чем лечить !
Ирина
2014-02-11 01:58:36
Несомненно, народные методы лечения, помогают, но это очень рискованное предприятие, так как у вас, может быть индивидуальная непереносимость. Потому, я не советую что либо пить без ведома и присмотра врача.
Нина
2014-02-11 12:56:40
Чтобы гиперплазию эндометрия быстро вылечить, необходимо не затягивать с визитом к врачу. Я обратилась на ранней стадии, поэтому все обошлось без операции, лечилась таблетками.
Марина
2014-02-22 15:59:57
Добрый день. Мне 46 лет. Результата УЗИ на 6 день цикла на 21.02.2014г: Лоцируется эндометрий толщиной 7,7 мм. Толщина не соответствует дню менструального цикла. В средней части образование повышенной эхогенности до 6х4 мм. структура полости неоднородная. На словах сказали, что в полости матки много сгустков крови. В заключении - Гиперплазия эндометрия?? Полип эндометрия. Полип у меня наблюдается с августа месяца 2014г.размером 6х4 мм.,тогда я наблюдалась в других клиниках . Принимала Норколут сначала 2 цикла по 10мг. с 16 по 25 день МЦ. После чего по результатам УЗИ сказали, что это кальцинат размером 2,5мм. Третий цикл приняла Норколут всего 2 дня, потом мне его отменили (т.е в третий месяц всего 2 дня ). После чего опять выявили полип но уже размеро 7х5 мм. Четвертый цикл опять Норколут 10 дней - полип 2,5 х 2,7 мм, Пятый цикл Норколута - полип 2,3х2,3 мм. И вот сейчас, как я уже написала, по результатам УЗИ на 6 день цикла -на 21.02.2014г: Лоцируется эндометрий толщиной 7,7 мм. Толщина не соответствует дню менструального цикла. В средней части образование повышенной эхогенности до 6х4 мм. структура полости неоднородная. На словах сказали, что в полости матки много сгустков крови.Также по результатам УЗИ на правом яичнике 2 кисты 20х13мм. и 16х15 мм. В заключении - Гиперплазия эндометрия?? Полип эндометрия. кисты яичника,функциональные? Еще хочу сказать, что на протяжении всего этого времени (с августа) повторяются вагиниты . Последние месячные (перед УЗИ) шли со сгустками крови. 09.01.2014 обнаружили Гарднереллез и полностью отсутсвие микрофлоры во влагалище. Лечение до сегодняшнего (21.02.2014г.)дня еще не проводилось, т.к. много анализов надо было сдать, чтобы провести лечение. Может ли эндометрий и полип разрастись на фоне этого заболевания. Каков мой диагноз? Стоит ли дальше принимать Норколут?
катя
2014-04-05 17:34:00
доброго дня я пройшла уз заключення. УЗ признаки: нарушения овариального-менструального цикла гиперплазии эндометрия? назначели личения 17 опк с13 по 20 день менструального цыкла 1 раз в сутки 4 мес.
Ненси
2014-06-02 20:54:21
Здравствуйте! Мне 21год,в феврале у меня был выкидыш на 9неделе беременности,выскабливали.. в марте были мажущие выделения более 10дней,говорили наверное полип и поэтому второй раз выскабливали. После выскабливания пришли результаты гистологии там написано 'простая железистая гиперплазия эндометрия без атипии'. Вот,у меня такой вопрос мне надо лечить ее или выскабливание это и есть лечение? После выскабливания говорили узи контроль через 2-3 месяца,но я еще не ходила, все собираюсь,но так не хочется опять по больницам бегать:( помогите пожалуйста. В данное время ничего не беспокоит,менструации приходят во время, но в апрельском цикле были коричневые выделения за день до менструации, а в майском цикле все нормально. Надеюсь это не связано с этой гиперплазией?:)
Oльга
2014-07-13 18:25:55
Гиперплазия эндометрия выявлена в мае этого года. Имею избыточный вес, но сейчас на диете и похудела на 12кг. Менструации пошли обильные, со сгустками на протяжении почти двух недель. Сейчас сдаю анализы на гормоны. Дайте мне пожалуйста рекомендации и грозит ли мне в этом случае выскабливание.
Наталья
2014-06-27 11:45:59
Здравствуйте! Мне 32 года. В результате обследования был выявлен микрополипоз эндоцервикса и обрывки железисто-фиброзного полипа эндометрия. 3 месяца назад провели выскабливание, но гормонального лечения пока не назначали. У меня несколько вопросов: может что-то в дальнейшем спровоцировать дальнейшее разрастание эндометрия? Можно ли загорать, ходить в баню, например? Могла ли я похудеть от такого заболевания, ведь я за 2 года очень потеряла в весе и при росте 160 см вешу всего 46 кг?
Анна
2014-11-30 00:48:05
Да, пропить только гормоны это самый легкий вариант. Да и выскабливание не самое страшное, если учитывать, что некоторые формы гиперплазии перерождаются в рак и можно вообще лишиться матки, яичников и загреметь на химиотерапию. А это все знают, какая вещь серьезная. До сих пор противорвотные новые создают типа эменда и схемы различные их применения. Потому что, ен смотря на развитие современной медицины, химию никак не могут сделать менее токсичной для организма.
Ольга
2014-12-22 16:26:02
Здравствуйте.Мне39лет.У меня железистая гиперплазия эндометрия, простая активная форма.Эндометрит.Миома малых размеров.Один доктор назначил бусерелин-депо,в теч 6мес.Другой дюфастон.Какое лечение правильнее.Спасибо
Светлана
2015-01-10 02:51:45
Спасибо за статью. Не могли бы Вы ответить на мой вопрос? Мне 33 года, поставили диагноз полип эндометрия. Я, конечно, собираюсь его удалять, но до удаления можно ли делать массаж спины?
Валерия
2015-08-26 15:34:30
Добрый день, меня зовут Валерия. Мне 22. Не рожала аборты не делала. Месячные идут с 11 лет. Цикл не устоявшийся....от 30 до 48 дней.......сильные боли, очень часто расстройство желудка, вздутие живота,7 дней идутмесячные. Долгий мажущий разгон потом пару дней льет как из ведра и бывает то резко прекращаются то мажутеще потом....на узи выявили гиперплазию эндометрия. Показатель 9 мм. Делала узи в разные дни цикла. ТАк во время так и после на 6ой день...все как "врач прописал ... посоветовала таже врач прием Силуэта..но там в противопоказаниях мой диагноз!!!параллельно лечу уже месяц мастопатию....не знаю что делать дальше и какой препарат принимать.....
Валерия
2015-08-26 15:59:34
Прошу прощения) написала первый раз комментарий и он не отправился.....а проверку связи удалить не смогла... Мне 22 года. Абортов и беременностей не было. Цикл от 30 до 48 дней! Не устоявшийся на протяжении 11 лет... беспокоят болезненные месячные, часто тянет живот, расстройство желудка либо потом резко наоборот. Обратилась к врачу...сдала гормональные анализы. Щитовитка в норме и проч. Только чуть выше нормы Дегидроэпиандростерон(ДГЭА-С) и прогестерон чуть понижен . Узи делала во время месячных и после...Выявили гиперплазию эндометрия...уровень неизменный и зашкаливает...9мм...а должен быть 0. Врач гинеколог посоветовала препарат Силуэт....но в инструкции в противопоказаниях мой диагноз!!!! Я не знаю что делать...еще советовали Джес и Регулон....но это для облегчения симптомов...но проблему то они не решают по моему мнению......еще был два раза гормональный сбой..резко набирала за месяц 6-8 кг...боюсь пить гормональные из за набора веса,,.,.больше некуда.....набирать. итак плохо уже...вобщем что делать посоветуйте...
Анастасия
2016-10-13 17:36:37
"но и внешними факторами, например, приемом гормональных препаратов, например, контрацептивов, без прогестерона" - ЧТО ЗА ЧУШЬ!! АВТОР!!!и вы утверждаете, что вы медик и еще отвечаете здесь на вопросы людям??? А ВЫ В КУРСЕ, ЧТО КОНТРАЦЕПТИВОВ БЕЗ ПРОГЕСТЕРОНА ИЛИ БЕЗ ГЕСТАГЕНОВ ВООБЩЕ НЕ БЫВАЕТ!!! Именно гестагенный компонент в любом контрацептиве обеспечивает контрацептивный эффект)))